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西部決策網(wǎng)訊 4月11日，西安市委宣傳部、市政府新聞辦舉行“‘深化六個改革’ 創(chuàng)新推進中國式現(xiàn)代化西安實踐”系列新聞發(fā)布會。

據(jù)市醫(yī)保局副局長岳嵐介紹，2024年，西安市醫(yī)療保障系統(tǒng)緊扣“三個年”活動和“八個新突破”重點任務(wù)，持續(xù)深化改革、優(yōu)化服務(wù)，醫(yī)保事業(yè)取得顯著成效。

全年基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金報銷達246.27億元，個人賬戶支出84.13億元，大病保險報銷7.24億元，醫(yī)療救助報銷1.38億元。家庭病床醫(yī)保支付政策實現(xiàn)市域全覆蓋，已惠及6290人次，統(tǒng)籌基金支付825.49萬元。同時，累計資助46.17萬困難群眾參加基本醫(yī)療保險，直接實施醫(yī)療救助90.49萬人次，金額達5.91億元，防止因病返貧致貧監(jiān)測預警和幫扶機制累計監(jiān)測7.75萬人。

常態(tài)化開展藥品和醫(yī)用耗材集中采購，累計執(zhí)行集采藥品959種、醫(yī)用耗材31類，累計減少群眾醫(yī)藥費用49.26億元。建立醫(yī)保預付金制度，累計撥付53家定點醫(yī)療機構(gòu)職工醫(yī)保預付金7.29億元，落實藥品耗材集采結(jié)余留用獎勵政策，累計撥付370家定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)余留用金4.32億元。將拔牙、根管治療等27項口腔類門診醫(yī)療服務(wù)項目納入醫(yī)保支付范圍，預計年度可為群眾減輕醫(yī)藥負擔1.1億元。

2024年，全市醫(yī)保系統(tǒng)依法查處違法違規(guī)機構(gòu)4760家，其中暫停醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議257家、解除協(xié)議580家、拒付或追回資金4196家、行政處罰184家、移交公安機關(guān)16起、移交紀檢監(jiān)察機關(guān)64起。督促定點醫(yī)藥機構(gòu)自查自糾追回違規(guī)基金1.87億元，查處違規(guī)基金8829.78萬元，行政罰款2210.09萬元。全市定點零售藥店追溯碼采集基本實現(xiàn)應(yīng)采盡采，二級及以下醫(yī)療機構(gòu)門診購藥采集率已達70%以上，三級醫(yī)院采集率持續(xù)提升。

上線藥品比價系統(tǒng)，連通全市6000余家定點零售藥店，覆蓋23萬條不同規(guī)格、型號、劑量藥品數(shù)據(jù)，藥品價格更加透明，群眾選擇更加方便。2024年，市外來我市異地就醫(yī)直接結(jié)算1551.72萬人次，金額252.55億元，減少群眾墊付167.55億元；同期我市參保群眾赴市外異地就醫(yī)直接結(jié)算1268.76萬人次，金額31.4億元，減少群眾墊付26.14億元。深化高頻事項“全城通辦”等9項便民服務(wù)舉措，參保信息查詢等40余項醫(yī)保業(yè)務(wù)可通過微信、支付寶等9個渠道自助辦理。

2025年，西安市醫(yī)療保障局將緊緊圍繞全市“深化六個改革”的總體部署，聚力辦好民生實事，織密扎牢社會保障網(wǎng)，持續(xù)增強人民群眾獲得感、幸福感、安全感，為奮力譜寫中國式現(xiàn)代化建設(shè)的西安新篇章貢獻醫(yī)保力量。