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西部決策網(wǎng)訊 為深入貫徹落實黨的二十大精神，進(jìn)一步推動醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。鎮(zhèn)巴縣醫(yī)保局持續(xù)以“高質(zhì)量項目推進(jìn)年、營商環(huán)境突破年、干部作風(fēng)提升年”三個年活動為抓手，創(chuàng)新構(gòu)建“四員聯(lián)動”工作機制（政策指導(dǎo)員、服務(wù)員、宣傳員、講解員），通過協(xié)議履約評估等關(guān)鍵路徑，推動醫(yī)保政策宣傳走深走實，切實提升群眾政策知曉率和滿意度。

以協(xié)議履約評估為抓手，壓實定點機構(gòu)宣傳責(zé)任。將政策宣傳納入定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理及年度協(xié)議履約評價體系，明確醫(yī)療機構(gòu)作為醫(yī)保政策“前沿宣傳陣地”的職責(zé)。通過“三強化”機制確保宣傳實效。強化目標(biāo)導(dǎo)向，在協(xié)議中明確醫(yī)療機構(gòu)政策宣傳任務(wù)，將參保群眾政策知曉率、服務(wù)滿意度等納入考核指標(biāo)，與醫(yī)?；鸾Y(jié)算、評優(yōu)評先掛鉤；強化培訓(xùn)指導(dǎo)。組織“政策指導(dǎo)”隊伍，對全縣定點機構(gòu)開展“點對點”培訓(xùn)，重點解讀DIP支付方式改革、異地就醫(yī)結(jié)算、門診共濟等新政策，2024年以來共開展政策培訓(xùn)100余場。強化動態(tài)監(jiān)管。結(jié)合智能監(jiān)控系統(tǒng)與現(xiàn)場檢查，定期評估醫(yī)療機構(gòu)政策宣傳效果，對落實不力的機構(gòu)進(jìn)行約談?wù)?，形成“考核、反饋、提升”閉環(huán)管理。

組建“四員”服務(wù)團(tuán)隊，打造立體化宣傳網(wǎng)格。聚焦干部作風(fēng)能力提升，針對群眾政策理解難、辦事流程繁等問題，整合系統(tǒng)內(nèi)外力量，組建醫(yī)保經(jīng)辦專業(yè)化服務(wù)團(tuán)隊。一是當(dāng)好政策“指導(dǎo)員”。抽調(diào)醫(yī)保業(yè)務(wù)骨干成立政策宣傳隊，針對慢特病、異地就醫(yī)、大病保險等政策待遇享受，編制通俗易懂宣傳折頁等實用工具，為基層宣傳提供標(biāo)準(zhǔn)化支持，去年以來共印制各類宣傳資料5000余份；二是當(dāng)好群眾“服務(wù)員”。在鎮(zhèn)(街道)便民服務(wù)中心、定點醫(yī)院設(shè)立醫(yī)保服務(wù)窗口，設(shè)置醫(yī)保業(yè)務(wù)人員，提供“面對面”咨詢，同步開展“幫代辦”“上門辦”服務(wù)，2024年以來累計接聽電話或通過服務(wù)窗口面對面政策咨詢3000余人次。三是當(dāng)好基層“宣傳員”。聯(lián)合鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）網(wǎng)格員，開展“醫(yī)保政策進(jìn)萬家”活動，通過“村民大會”“主題黨日+”“院壩會”等形式，用方言土話講清參保繳費、待遇報銷等熱點問題。累計開展各類政策宣傳100余場次。三是當(dāng)好企業(yè)“講解員”。著眼營商環(huán)境突破，針對企業(yè)職工、新業(yè)態(tài)從業(yè)者等群體，組建“政策宣講隊”進(jìn)園區(qū)、進(jìn)企業(yè)，專題講解職工醫(yī)保、生育保險與商業(yè)健康險銜接政策，助力優(yōu)化營商環(huán)境。

創(chuàng)新“線上+線下”宣傳模式，擴大政策覆蓋半徑。線上宣傳“有聲有色”，充分發(fā)揮新媒體的優(yōu)勢，通過官方網(wǎng)站、微信公眾號、抖音等平臺，發(fā)布醫(yī)保政策解讀、辦事指南、等內(nèi)容300余條，以生動形象、通俗易懂的方式向廣大群眾宣傳醫(yī)保政策。同時，利用短視頻平臺制作一系列有趣、實用的醫(yī)保宣傳短視頻，吸引了大量網(wǎng)友的關(guān)注和點贊，取得了良好的宣傳效果，實現(xiàn)“指尖上的宣傳”。線下活動“有質(zhì)有效”，結(jié)合醫(yī)保服務(wù)窗口和醫(yī)療機構(gòu)等陣地，開展形式多樣的宣傳活動。在政務(wù)服務(wù)大廳設(shè)置醫(yī)保政策宣傳專區(qū)，擺放宣傳資料，安排專人進(jìn)行政策咨詢和解答；在醫(yī)療機構(gòu)通過電子顯示屏、宣傳海報、宣傳單頁等形式，向患者及家屬宣傳醫(yī)保報銷政策、醫(yī)保電子憑證使用方法等知識，讓群眾在就醫(yī)過程中就能及時了解醫(yī)保政策。

通過接續(xù)不斷的多層次，廣角度，全方位宣傳，縣域內(nèi)城鄉(xiāng)居民和城鎮(zhèn)職工參保率均達(dá)98%以上，醫(yī)保政務(wù)服務(wù)“好差評”系統(tǒng)“0”差評，服務(wù)滿意度100%，醫(yī)保政策知曉率和服務(wù)質(zhì)量大幅提升。下一步，鎮(zhèn)巴縣醫(yī)保局將持續(xù)深化“三個年”活動成效，完善“四員”隊伍建設(shè)，將政策宣傳與基金監(jiān)管、經(jīng)辦服務(wù)深度融合，切實讓醫(yī)保政策在百姓心中“開花結(jié)果”。（供稿：周夢）