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【原標(biāo)題】我區(qū)扎實推動醫(yī)保便民利民服務(wù)改革措施落實落地

職工居民住院醫(yī)保報銷比例排全國前列

12月12日，記者從自治區(qū)政府新聞辦舉行的廣西推進醫(yī)療保障便民利民服務(wù)新聞發(fā)布會獲悉，今年以來，廣西醫(yī)保部門按照國家醫(yī)保局和自治區(qū)黨委、政府的重大決策部署，緊緊圍繞呵護“小的”、照顧“老的”、保障“病的”、扶持“弱的”、支持“新的”、營造“優(yōu)的”等六方面，扎實推動醫(yī)保便民利民服務(wù)改革措施落實落地。

呵護“小的”，讓幼有所育。一年來，全區(qū)開展治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目達到15.77萬人次，平均報銷比例58.59%。十多項涉及新生兒的醫(yī)療服務(wù)項目納入醫(yī)保支付，對中斷繳費在產(chǎn)后三個月內(nèi)補繳的給予享受生育津貼待遇。推動新生兒出生即參保、生育醫(yī)療費可“一站式”結(jié)算報銷、生育津貼“即申即辦”，生育醫(yī)療費用結(jié)算時長壓縮至2.2天，減輕5.88萬個新生兒家庭墊付醫(yī)療費用1.46億元，減輕生育成本7.14億元，發(fā)放生育津貼14.20億元。

照顧“老的”，讓老有所靠。穩(wěn)步推進長期護理保險制度試點改革，216萬人參保，其中2萬名重度失能者受益，人均年減負2萬元。在國家醫(yī)保局指導(dǎo)下，自治區(qū)醫(yī)保局正全力指導(dǎo)北海成為廣西第一個覆蓋全人群的長期護理制度市。

保障“病的”，讓病有所醫(yī)。全區(qū)職工、居民住院醫(yī)保政策范圍內(nèi)報銷比例分別達86%、72%以上，排名全國前列。降低職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)，提高在職、退休人員門診最高支付限額，職工醫(yī)保個人賬戶共濟范圍擴大至其參保的“近親屬”，惠及1611.78萬人次，減輕家庭醫(yī)療費用負擔(dān)43.46億元。持續(xù)釋放藥品和醫(yī)用耗材帶量采購惠民紅利，平均降幅超50%，累計可減輕群眾就醫(yī)負擔(dān)超270億元。

扶持“弱的”，讓弱有所助。近年來，全區(qū)年均資助參保646萬人左右，年均惠及農(nóng)村低收入人口就醫(yī)648萬人次左右，幫助減輕費用負擔(dān)累計達到145.89億元。2024年，全區(qū)累計籌集醫(yī)療救助資金22.6億元，支出4.6億元用于困難群眾參保補助。截至今年10月底，全區(qū)518萬困難群眾享受醫(yī)療救助，減輕負擔(dān)27.87億元。

支持“新的”，讓新有所享。新增211項醫(yī)療服務(wù)項目納入醫(yī)保報銷，提高863項醫(yī)療服務(wù)項目醫(yī)保報銷比例，通過談判納入醫(yī)保報銷的醫(yī)療機構(gòu)制劑共246個。72個適用于門診治療的高價、罕見病等國家談判藥品，納入門診單列統(tǒng)籌支付；動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格1001項，重點體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值；出臺新增醫(yī)療服務(wù)價格項目109項，試行新增項目轉(zhuǎn)正式執(zhí)行123項。

營造“優(yōu)的”，讓優(yōu)有所揚。出臺醫(yī)保服務(wù)新便民措施16項，推動實現(xiàn)門診慢特病待遇資格院內(nèi)“即申即享”、全區(qū)互認和跨省接續(xù)等經(jīng)辦服務(wù)升級。高質(zhì)量完成醫(yī)保領(lǐng)域12項“高效辦成一件事”事項，其中職工醫(yī)保參保人退休等不再需要多部門跑腿辦理，困難群眾實現(xiàn)參保資助“即申即享”。新增慢性阻塞性肺疾病、冠心病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、病毒性肝炎、強直性脊柱炎等5種門診慢特病病種跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。100%鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）能夠辦理34項及以上醫(yī)保事項、100%村（社區(qū)）能夠辦理26項及以上醫(yī)保事項。常見的15種慢性病實現(xiàn)在村衛(wèi)生室報銷，截至今年10月底，村衛(wèi)生室醫(yī)保支付金額達22.56億元。（羅琦）