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■ 田昕

中醫(yī)早在幾千年前就提出了“三焦”的概念，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的解剖結(jié)構(gòu)幾乎一致。

“三焦不通”是什么？

“三焦”是中醫(yī)學(xué)的特有名詞，是指人體內(nèi)的氣機(jī)調(diào)節(jié)系統(tǒng)。

上焦包括心、肺等器官，主要調(diào)節(jié)呼吸和氣的運(yùn)行；中焦包括脾和胃，主要消化食物，吸收營(yíng)養(yǎng)；下焦包括膀胱、生殖器官等，主要排泄廢物和調(diào)節(jié)生殖。

中焦的脾胃如果基于各種原因運(yùn)化不暢，引發(fā)痰濕水飲等病理產(chǎn)物堆積，中焦阻滯不通，就最容易堆積脂肪，這就是“大肚腩”產(chǎn)生的直接原因。

“大肚腩”形成的根本原因，是與身體的代謝異常有關(guān)。簡(jiǎn)單總結(jié)就是“上下不通”。中焦的“脾”為后天之本，氣血生化之源，具有承上啟下的樞紐作用。如果人們的飲食結(jié)構(gòu)不合理，長(zhǎng)期攝入高熱量、高糖高油、高碳水類食物及高糖飲料，如油炸類、甜品、膨化食品等，或者三餐不規(guī)律、饑飽無常、飲食過量等，會(huì)給脾胃增加負(fù)擔(dān)。飲食積滯導(dǎo)致脾胃運(yùn)化不暢，會(huì)產(chǎn)生痰濕，進(jìn)而影響體液、血液、氣機(jī)的瘀滯不通。飲食中營(yíng)養(yǎng)成分也難以消化吸收，各類代謝產(chǎn)物向上、向下均運(yùn)轉(zhuǎn)不了，形成濕邪，堆積在中焦形成“大肚腩”。還會(huì)出現(xiàn)倦怠、乏力、頭腦不清楚、腹脹、排便異常等，還有些人會(huì)伴有“上熱下寒”的癥狀，雖說有可能體檢指標(biāo)暫時(shí)正常，但疾病都是一點(diǎn)點(diǎn)積累的，腹部肥胖者都是走向諸多疾病的“行路人”。

肚腩脂肪的深度剖析

有一種樂觀的說法分享給大家：肚腩脂肪多，保暖好；有肚腩穿衣服更可愛；大肚腩沒事捏捏，可以減壓。

“肥胖千萬種，肚腩是禍?zhǔn)住薄?/p>

肚臍周圍的贅肉都是脂肪堆積造成的。脂肪，可以分為皮下脂肪和內(nèi)臟脂肪。皮下脂肪適當(dāng)保留一些的確可以保暖，還可以保護(hù)內(nèi)臟。但是貯存于腹腔的內(nèi)臟脂肪組織對(duì)人就不那么友好了。

內(nèi)臟脂肪多是指包裹在腹部臟器內(nèi)外的油脂，即使做抽脂手術(shù)，效果也不好。因?yàn)閮?nèi)臟脂肪隱藏得深，對(duì)人體的傷害性也最大。過多的內(nèi)臟脂肪會(huì)導(dǎo)致血脂異常，形成動(dòng)脈粥樣硬化，會(huì)增加心臟病、中風(fēng)等心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)；會(huì)引發(fā)激素失衡，導(dǎo)致胰島素抵抗和血糖升高；會(huì)刺激肝臟產(chǎn)生更多的脂肪沉積物，形成脂肪肝，很可能進(jìn)展為肝硬化或肝癌；還會(huì)導(dǎo)致腹部和胸腔空間變小，壓迫腹部和胸腔的空間，引起消化不良、便秘和睡眠呼吸暫停。大部分的常見病和高發(fā)病，都與以“大肚腩”為特征的中心型、向心性肥胖有關(guān)，解決腹部脂肪堆積的問題刻不容緩。

你能想到的治療效果，疏通經(jīng)絡(luò)都可以做到

肚子大的肥胖者，最有效的解決方法就是要“疏通”，而人體是自帶“疏通管道”的。提到經(jīng)絡(luò)，大家一定聽說過，沒錯(cuò)！經(jīng)絡(luò)就是人體內(nèi)部傳遞氣血的通道，形成網(wǎng)狀分布，可達(dá)到人體的每個(gè)角落。促進(jìn)氣血流通、調(diào)節(jié)身體平衡、促進(jìn)身體健康，你能想到的治療效果，經(jīng)絡(luò)都可以做到。

經(jīng)過腹部的經(jīng)絡(luò)和穴位有很多。包括足少陰腎經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)。經(jīng)絡(luò)上具有促進(jìn)腹部脂肪代謝的穴位：上脘穴、中脘穴、下脘穴、大橫穴、天樞穴、氣海穴、關(guān)元穴、水道穴、歸來穴、帶脈穴等。通過刺激人體相關(guān)穴位，能將多余的脂肪分離，經(jīng)過代謝消耗，通過大小便、汗腺等途徑排出體外。還能有效地抑制食欲、抑制胃腸的吸收，最終達(dá)到減肥的目的。各穴位的具體位置可以在網(wǎng)絡(luò)上找到，自己閑暇時(shí)間就可以揉按保健。如果追求更明確的治療效果，要請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)生來幫助大家。

慢功夫讓肚腩“土崩瓦解”

“大肚腩”的成因多是由于飲食積滯、痰濕內(nèi)阻、氣滯血瘀、脾虛濕盛等原因?qū)е碌?。所以要解決“大肚腩”，健脾祛濕才是王道。

那么傷脾的原因有哪些呢？

不良的生活習(xí)慣。包括久坐不動(dòng)、過度勞力、久居潮濕之地、腹部肚臍外露；

不良的飲食習(xí)慣。包括喜食辛辣、油膩、寒涼、甜膩食物、酗酒、饑飽失常；

長(zhǎng)時(shí)間的情緒異常。包括焦慮、緊張、惱怒、思慮過度等。

以上幾點(diǎn)，就是消除“大肚腩”的“攔路虎”。脾臟強(qiáng)健，人體的中焦才會(huì)通暢，食物才能順利并徹底地運(yùn)化吸收，“大肚腩”的物質(zhì)基礎(chǔ)就不存在了。

此外，通過適量運(yùn)動(dòng)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，并保持平和的情緒和健康陽光的心態(tài)，能維持上焦的平衡。適量進(jìn)食、清淡飲食有利于保持良好的排泄習(xí)慣，可以維持下焦的通暢。這樣，“三焦”的平衡通暢能保證人體的健康，更是消除“大肚腩”的重要措施。

運(yùn)動(dòng)，建議以快走為主。每天持續(xù)40分鐘以上，走路時(shí)大幅度擺臂，可以帶動(dòng)內(nèi)臟，使其被迫運(yùn)動(dòng)，以動(dòng)員代謝內(nèi)臟脂肪。

飲食，建議逐步調(diào)整飯量。到進(jìn)食的時(shí)間，還沒有饑餓的感覺，就意味著上頓吃多了。逐步摸索適合自己的食物種類和總量。保持健康的進(jìn)食習(xí)慣，是消除“大肚腩”、并保持小腹平坦、身體健康的重要保證。

如何檢測(cè)自己的“大肚腩”是否超標(biāo)呢？目測(cè)方法，正常人腹部的外形比較平坦，兩側(cè)對(duì)稱。腹式呼吸應(yīng)該自如流暢，看不見腹壁靜脈以及胃腸蠕動(dòng)。數(shù)值方面，可以用軟尺在飯前便后測(cè)量，平臥或站立的體位。成年女性腰圍正常值應(yīng)小于80cm，成年男性腰圍正常值應(yīng)小于85cm。

（作者系北京中醫(yī)藥大學(xué)副教授、國(guó)醫(yī)堂副主任醫(yī)師）