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國家醫(yī)保局:部分重點人群可不設(shè)醫(yī)保待遇等待期

2024-01-26 16:34:19 來源:新華社

        據(jù)國家醫(yī)保局日前消息,對于新生兒、非因個人原因停保斷保的農(nóng)村低收入人口等困難群眾、剛退出現(xiàn)役的軍人等重點人群在非集中繳費期參保繳費的,普遍不設(shè)待遇享受等待期。

  除了這些人員外,對于辦理轉(zhuǎn)移接續(xù)的職工醫(yī)保參保人員,在轉(zhuǎn)移接續(xù)前中斷繳費3個月(含)以內(nèi)的,補繳后不設(shè)待遇享受等待期,繳費當月即可在轉(zhuǎn)入地按規(guī)定享受待遇;中斷繳費3個月以上的,基本醫(yī)療保險待遇按各統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定執(zhí)行,原則上待遇享受等待期不超過6個月。

  目前,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險依法覆蓋除職工基本醫(yī)保應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民,按年定額籌資,各地一般在每年9月至12月集中征繳次年保費。有些地區(qū)會適當延長繳費時間。

  在集中繳費期參保的,參保居民自次年1月1日起享受居民醫(yī)保待遇,不受待遇享受等待期限制;未在集中繳費期參保的,設(shè)置一定的待遇享受等待期,以激勵約束群眾連續(xù)參保繳費,更好保障參保居民醫(yī)保權(quán)益。

  據(jù)介紹,醫(yī)保待遇享受等待期是指在特定條件下,參保人員在滿足一定條件之前,無法享受醫(yī)保待遇的一段時期。

  作為防范個人“有病臨時參保、無病不參保”道德風(fēng)險的政策工具,待遇享受等待期在國內(nèi)外醫(yī)保制度實踐中均有所應(yīng)用。國家醫(yī)保局表示,在目前居民醫(yī)保實行自愿參保、少數(shù)青壯年仍需反復(fù)動員才能參保的客觀現(xiàn)實情況下,從鞏固擴大參保覆蓋面等方面考慮,通過合理設(shè)置待遇享受等待期等政策激勵約束各類人群參保繳費仍有必要。

  國家醫(yī)保局有關(guān)負責(zé)人表示,接下來將指導(dǎo)各地繼續(xù)做好居民醫(yī)保各項工作,鞏固基本醫(yī)保覆蓋面,同時加強參保工作管理,規(guī)范參保流程,更好保障城鄉(xiāng)居民醫(yī)保權(quán)益。(記者彭韻佳)

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