“組團式”幫扶 照亮生命之光 ——鎮(zhèn)巴縣人民醫(yī)院成功開展首例腹腔鏡根治性膀胱切除+回腸膀胱術(shù)
2023-09-26 18:26:17
來源：西部決策網(wǎng)
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西部決策網(wǎng)訊 “感謝趙主任及縣醫(yī)院醫(yī)護人員給了我第二次生命，沒想到不用出縣，在家門口就把病給治了。”近日，鎮(zhèn)巴縣人民醫(yī)院在漢中市3201醫(yī)院“組團式”幫扶專家、泌尿外科副主任醫(yī)師趙大委的指導(dǎo)下，成功為一位膀胱腫瘤患者實施腹腔鏡根治性膀胱切除+回腸膀胱術(shù)（Bricker術(shù)），得到患者及家屬的一致好評。
患者田先生，60歲，半年前開始出現(xiàn)肉眼血尿，呈洗肉水樣，多飲水后可緩解。半年來多次在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診后考慮膀胱炎，予以消炎等對癥治療，效果一般。近日患者再次出現(xiàn)無痛性肉眼血尿，程度較重，并有小腹疼痛及尿頻，就診縣人民醫(yī)院門診檢查后以“膀胱腫瘤”收住泌尿外科。
入院后完善相關(guān)檢查后明確診斷為肌層浸潤性膀胱癌，病變范圍較廣，并且引起右腎積水。泌尿外科專家團隊經(jīng)反復(fù)研究論證，并與患者及家屬充分溝通后決定采用腹腔鏡根治性膀胱切除+回腸膀胱術(shù)（Bricker術(shù)）。
手術(shù)難度非常大，要想成功的尿流改道，縝密的術(shù)前準(zhǔn)備、嫻熟的技巧和緊密無間的配合是手術(shù)成功的關(guān)鍵。為了把手術(shù)風(fēng)險降到最低，泌尿外科手術(shù)團隊為患者制定了周密的手術(shù)方案和應(yīng)急預(yù)案，對預(yù)估的風(fēng)險做好了充分的準(zhǔn)備以及詳盡的應(yīng)對策略。
9月21日上午，趙大委與泌尿外科主任張小偉、醫(yī)師范泉江在手術(shù)麻醉科團隊的嚴(yán)密監(jiān)測及全力配合下，手術(shù)歷時6小時，順利完成，出血量僅僅約100ml。術(shù)后患者經(jīng)過重癥醫(yī)學(xué)科和泌尿外科醫(yī)護團隊的精心治療、護理，目前生命體征平穩(wěn)、精神狀態(tài)良好。
趙大委介紹，膀胱癌是我國泌尿外科最常見的惡性腫瘤之一。膀胱癌95%以上為尿路上皮癌，尿路上皮癌又分為非肌層浸潤性膀胱癌和肌層浸潤性膀胱癌，其中肌層浸潤性膀胱癌占30%。肌層浸潤性膀胱癌是一種致命性的惡性腫瘤。根治性膀胱切除+盆腔淋巴結(jié)清掃是肌層浸潤性膀胱癌的標(biāo)準(zhǔn)治療，是提高患者生存率、避免局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的有效治療辦法。
據(jù)了解，經(jīng)腹腔鏡根治性膀胱切除+回腸膀胱術(shù)是泌尿外科最為復(fù)雜的手術(shù)之一，風(fēng)險高，需要嚴(yán)格把握“切除”與“重建”兩個過程。這對主刀醫(yī)師的水平、體力及精力都有著巨大的考驗，需要具有熟練的腹腔鏡手術(shù)操作技巧。此例手術(shù)的成功開展僅僅是鎮(zhèn)巴“組團式”幫扶工作的一個縮影，以趙大委為代表的各位幫扶專家不僅讓鎮(zhèn)巴人民享受到了漢中三甲醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平，也讓鎮(zhèn)巴縣人民醫(yī)院發(fā)展迎來了新的契機。
下一步，幫扶團隊將充分落實人才帶培要求，通過教學(xué)查房、學(xué)術(shù)講座、手術(shù)帶教、遠(yuǎn)程示教等一系列“師帶徒”方式，努力做好人才培養(yǎng)的各項工作，為鎮(zhèn)巴真正留下一支帶不走的醫(yī)療隊，為鎮(zhèn)巴人民提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。（供稿：梁紅梅）
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