讓高血壓診療更加精準 《實用高血壓學》（第4版）發(fā)布
2023-08-29 16:08:49
來源：新華網(wǎng)
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近日，《實用高血壓學》（第4版）最新版修訂刊出。該書由余振球、牟建軍、鐘久昌共同邀請全國近200位專家學者，在全面總結(jié)我國高血壓防治成就與實際經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，對當前國內(nèi)外高血壓學學科各領(lǐng)域的新進展、新成果及新方法進行整理和合理評價，對《實用高血壓學》進行了全面系統(tǒng)的修訂。全書9篇，124章，共308.4萬字，分上下兩卷，由科學出版社出版。
本書對高血壓學學科涉及的各種疾病的分類更加明晰，對這些疾病既有系統(tǒng)的總的診療思路、全面的檢查方法和綜合的處理措施，又包含繼發(fā)性高血壓篩查和各種心血管疾病的診斷思路。
新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院何秉賢教授在為《實用高血壓學》（第4版）作序中指出，高血壓學學科基礎(chǔ)理論研究越來越深入，診斷方法越來越準確可靠，治療方法越來越準確有效，從而為真正達到防治高血壓、保護心腦腎的目的，為促進我國城鄉(xiāng)居民的身體健康發(fā)揮保障和支撐作用。本書將在這些方面有詳細準確的論述和合理的評價。
《實用高血壓學》（第四版）增加術(shù)語
本書不僅對高血壓、大高血壓學進行精準確定，也對高血壓學學科所涉及的常用名詞、專有名詞等進行了名詞統(tǒng)一，以術(shù)語形式呈現(xiàn)給讀者，一方面可以幫助讀者更好地理解一些特定概念，另一方面還為高血壓學學科名詞統(tǒng)一奠定了基礎(chǔ)，為今后學科建設(shè)的發(fā)展提供精準科學的概念和標準。
《實用高血壓學》（第4版）第四編導讀
該書每一編都有一個導讀，指導讀者怎樣學習使用相關(guān)內(nèi)容，在閱讀每編、章、節(jié)前都能構(gòu)建好系統(tǒng)的理論知識框架，順利把握好各章節(jié)中的重點、難點及疑點，更好地汲取書中的教學方法及研究成果。如第四編“高血壓科疾病治療學”從健康生活方式、抗高血壓藥物、中醫(yī)藥、相關(guān)疾病處理和介入與外科手術(shù)等五個方面對高血壓科疾病治療學進行了闡述。反映了高血壓涉及的疾病范圍廣，涉及的治療內(nèi)容和措施多且復雜，及時有效地控制高血壓是保護心腦腎的關(guān)鍵。健康的生活方式、抗高血壓藥物的合理應用是控制血壓的主要措施；全面控制高血壓患者存在的其他心血管疾病危險因素、合理有效應用保護心腦腎的藥物能更好地預防和治療心血管疾病。
（因“發(fā)現(xiàn)血壓高2年，伴四肢乏力1年半”入院的32歲男性患者，入院診斷為：高血壓2級原因待查，本書中總結(jié)歸納了該患者入院前后具體病史概況，圖中僅展示了部分輔助檢查結(jié)果及臨床診療經(jīng)過）
本書列舉了典型和資料完整的實踐案例，使高血壓學理論與診療實踐密切結(jié)合，讓讀者易學易懂，方便使用，有助于臨床醫(yī)師把先進的診療理念落實到具體的臨床工作之中，有效加深對高血壓學學科理論的理解，反過來又指導實踐教學，起到很好地提升廣大臨床醫(yī)師診療水平的作用。也為讀者呈現(xiàn)了開展高血壓?？圃\療、對高血壓患者進行隨診和管理、發(fā)現(xiàn)高血壓患者的各種心血管疾病并給予相應處理的思路與方法。
提出繼發(fā)性高血壓復發(fā)診斷
眾所周知，高血壓學學科概念是在1993年《實用高血壓學》中首次提出和定義的，所以在各版修訂中會不斷提出新的概念和定義，大大促進了學科建設(shè)，精準滿足了高血壓科疾病的臨床、科研和教學需求。
本書提出了繼發(fā)性高血壓復發(fā)的概念：繼發(fā)性高血壓在接受有效處理方法后達到了治愈效果者，在某種誘因作用下，再次出現(xiàn)該疾病病理與病理生理改變及由此產(chǎn)生臨床表現(xiàn)和相關(guān)實驗室檢查結(jié)果異常，這就表明繼發(fā)性高血壓復發(fā)。讓人們清晰地認識到對于繼發(fā)性高血壓復發(fā)診斷的意義：①利于繼發(fā)性高血壓的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療；②利于繼發(fā)性高血壓的精準治療；③利于認識和評價新的診療方法開拓的價值和意義；④利于重視繼發(fā)性高血壓患者的隨診觀察。
2017年，貴州省高血壓診療中心成立，貴州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院建立高血壓科。在貴州省衛(wèi)生健康委和貴醫(yī)附院的領(lǐng)導下，貴州省高血壓診療中心、高血壓科積極開展貴州各級醫(yī)療機構(gòu)高血壓、心血管疾病等慢病防治人才培養(yǎng)和人才隊伍建設(shè)；建立貴州省、市（州）、縣級高血壓診療中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)與社區(qū)高血壓防治中心，村高血壓防治點，貴州五級高血壓防治網(wǎng)絡(luò)和體系全覆蓋；貴州省高血壓?？坡?lián)盟成立，9個市（州）級、88個縣級人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院，各?？漆t(yī)院、民營醫(yī)院均加入高血壓?？坡?lián)盟；開辦婦產(chǎn)科高血壓診療骨干進修學習班、兒童高血壓診療骨干進修學習班、醫(yī)院各科高血壓協(xié)同診療主任研修班，使醫(yī)院各科高血壓防治體系建立并開展了高血壓的診療工作。這些高血壓防治的貴州經(jīng)驗，不僅在書中體現(xiàn)和介紹，而且為本書高血壓分級診療、醫(yī)院各科協(xié)同診療、高血壓管理和健康促進撰寫，提供了非常實用的、有價值的依據(jù)。
本文作者：首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院高血壓科創(chuàng)科主任余振球
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