鎮(zhèn)巴縣醫(yī)保四項措施助力營商環(huán)境上臺階
2023-06-26 09:47:29
來源：西部決策網(wǎng)
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西部決策網(wǎng)訊 為認真貫徹落實省市縣“三個年”活動的開展，深化醫(yī)保領域“放管服” 改革，更好的的服務參保群眾，服務市場主體，服務全縣高質(zhì)量發(fā)展，全面提升醫(yī)保領域營商環(huán)境再上新臺階，鎮(zhèn)巴縣醫(yī)保四項措施助力營商環(huán)境上臺階。
定期對接服務。由醫(yī)保系統(tǒng)科級以上領導帶隊，全體人員參與，結合“進、知、解”定期深入幫扶及縣上重點企業(yè)，開展“一對一”“一對多”服務機制，采取上門走訪、座談交流、電話溝通等多種方式，與企業(yè)聯(lián)系對接，進企走訪座談，點對點、面對面為企業(yè)在參保服務、醫(yī)保政策、異地就醫(yī)等政策落實上提供優(yōu)質(zhì)服務，切實保障市場主體合理訴求得到及時回應，提升企業(yè)群眾的獲得感和滿意度。
下沉經(jīng)辦服務。將部分醫(yī)保服務事項下放到20個鎮(zhèn)辦、衛(wèi)生院、181個村社區(qū)，建立醫(yī)保便民服務站，將參保登記、參保信息更正、醫(yī)保待遇享受和信息查詢、門診慢特病申報、異地就醫(yī)備案等業(yè)務下放，讓群眾在“家門口”辦理。四是采取“走下去、請回來”的培訓方式，對全縣鎮(zhèn)村經(jīng)辦人員進行輪訓，熟練掌握經(jīng)辦事項和經(jīng)辦流程、醫(yī)保政策，讓群眾“就近辦”、“線上辦”，并落實“好差評”制。深入開展調(diào)查研究，著力解決人民群眾反映強烈突出問題，在全縣28家定點醫(yī)療機構開通“便民門診”，規(guī)范流程，為參保群眾提供便捷優(yōu)質(zhì)的醫(yī)保服務。
優(yōu)化異地就醫(yī)。開展異地就醫(yī)集中宣傳月活動，提高公眾對異地就醫(yī)政策的知曉率，有力破解群眾“報銷跑腿、資金墊付”的難題。讓群眾在異鄉(xiāng)有“醫(yī)靠”，擴大異地就醫(yī)渠道，通過電話、鎮(zhèn)村經(jīng)辦微信群微信、小程序、智慧醫(yī)保平臺等線上備案方式，實現(xiàn)異地就醫(yī)備案“網(wǎng)上辦”“掌上辦”，縮短異地就醫(yī)經(jīng)辦時限。對縣域內(nèi)3家二級醫(yī)療機構、25家一級醫(yī)院，10家大藥店全部開通異地直接結算，擴大異地就醫(yī)直接結算范圍。陜西省內(nèi)參保群眾無需辦理備案登記手續(xù)，逐步開通高血壓、糖尿病、器官移植術后、腎透析、惡性腫瘤放化療等慢性病參保患者異地就醫(yī)跨省異地直接結算。
強化基金監(jiān)管。堅持執(zhí)法與普法、執(zhí)法與服務相結合，增強執(zhí)法人員主動服務意識，以監(jiān)督檢查為手段，以指導規(guī)范為目的，堅持將服務貫穿于執(zhí)法監(jiān)督全過程，加強對定點醫(yī)療機構臨床診療行為的審核，強化事前提醒、事中監(jiān)管。幫助醫(yī)藥機構規(guī)范運行，規(guī)范診療，更好服務參保群眾。加強信用誠信體系建設，與各定點醫(yī)藥機構、醫(yī)師簽訂信用承諾書，納入誠信管理，要求全縣醫(yī)藥機構、醫(yī)護人員要嚴格執(zhí)行醫(yī)保各項政策，提高服務能力，用好醫(yī)?；?，守好群眾眾的“保命錢、救命錢”。(供稿：龐廷升)
定期對接服務。由醫(yī)保系統(tǒng)科級以上領導帶隊，全體人員參與，結合“進、知、解”定期深入幫扶及縣上重點企業(yè)，開展“一對一”“一對多”服務機制，采取上門走訪、座談交流、電話溝通等多種方式，與企業(yè)聯(lián)系對接，進企走訪座談，點對點、面對面為企業(yè)在參保服務、醫(yī)保政策、異地就醫(yī)等政策落實上提供優(yōu)質(zhì)服務，切實保障市場主體合理訴求得到及時回應，提升企業(yè)群眾的獲得感和滿意度。
下沉經(jīng)辦服務。將部分醫(yī)保服務事項下放到20個鎮(zhèn)辦、衛(wèi)生院、181個村社區(qū)，建立醫(yī)保便民服務站，將參保登記、參保信息更正、醫(yī)保待遇享受和信息查詢、門診慢特病申報、異地就醫(yī)備案等業(yè)務下放，讓群眾在“家門口”辦理。四是采取“走下去、請回來”的培訓方式，對全縣鎮(zhèn)村經(jīng)辦人員進行輪訓，熟練掌握經(jīng)辦事項和經(jīng)辦流程、醫(yī)保政策，讓群眾“就近辦”、“線上辦”，并落實“好差評”制。深入開展調(diào)查研究，著力解決人民群眾反映強烈突出問題，在全縣28家定點醫(yī)療機構開通“便民門診”，規(guī)范流程，為參保群眾提供便捷優(yōu)質(zhì)的醫(yī)保服務。
優(yōu)化異地就醫(yī)。開展異地就醫(yī)集中宣傳月活動，提高公眾對異地就醫(yī)政策的知曉率，有力破解群眾“報銷跑腿、資金墊付”的難題。讓群眾在異鄉(xiāng)有“醫(yī)靠”，擴大異地就醫(yī)渠道，通過電話、鎮(zhèn)村經(jīng)辦微信群微信、小程序、智慧醫(yī)保平臺等線上備案方式，實現(xiàn)異地就醫(yī)備案“網(wǎng)上辦”“掌上辦”，縮短異地就醫(yī)經(jīng)辦時限。對縣域內(nèi)3家二級醫(yī)療機構、25家一級醫(yī)院，10家大藥店全部開通異地直接結算，擴大異地就醫(yī)直接結算范圍。陜西省內(nèi)參保群眾無需辦理備案登記手續(xù)，逐步開通高血壓、糖尿病、器官移植術后、腎透析、惡性腫瘤放化療等慢性病參保患者異地就醫(yī)跨省異地直接結算。
強化基金監(jiān)管。堅持執(zhí)法與普法、執(zhí)法與服務相結合，增強執(zhí)法人員主動服務意識，以監(jiān)督檢查為手段，以指導規(guī)范為目的，堅持將服務貫穿于執(zhí)法監(jiān)督全過程，加強對定點醫(yī)療機構臨床診療行為的審核，強化事前提醒、事中監(jiān)管。幫助醫(yī)藥機構規(guī)范運行，規(guī)范診療，更好服務參保群眾。加強信用誠信體系建設，與各定點醫(yī)藥機構、醫(yī)師簽訂信用承諾書，納入誠信管理，要求全縣醫(yī)藥機構、醫(yī)護人員要嚴格執(zhí)行醫(yī)保各項政策，提高服務能力，用好醫(yī)?；?，守好群眾眾的“保命錢、救命錢”。(供稿：龐廷升)
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