國家醫(yī)保局全面排查并取消醫(yī)保不合理限制
2022-12-28 16:14:44
來源：人民網(wǎng)－《人民日報》
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本報北京12月27日電 （記者孫秀艷）國家醫(yī)保局近日印發(fā)《關(guān)于全面排查并取消醫(yī)保不合理限制的通知》，將針對群眾就醫(yī)中遇到的醫(yī)保不合理限制問題進行全面排查。
本次排查重點聚焦三類問題：一是住院醫(yī)療服務(wù)方面。是否存在醫(yī)保對定點醫(yī)療機構(gòu)年度總額預(yù)算/總額控制不科學不規(guī)范且缺乏合理調(diào)整機制，以及是否存在對患者住院天數(shù)作出具體限制，導(dǎo)致推諉病人、分解住院等情況。二是門診醫(yī)療服務(wù)方面。是否存在醫(yī)保對參保患者用藥規(guī)定具體天數(shù)或金額上限，導(dǎo)致醫(yī)療機構(gòu)不能或不便于開具長期處方。三是醫(yī)?？己斯芾砭毣矫妗Ｊ欠翊嬖卺t(yī)保直接搬用有關(guān)部門管理指標作為醫(yī)保部門管理指標，如住院、門診次均費用、藥占比等，導(dǎo)致醫(yī)療機構(gòu)及參保人員誤認為是醫(yī)保部門的管理規(guī)定。
2023年2月底前，國家醫(yī)保局開展工作督導(dǎo)和調(diào)度，通過多種渠道了解各地排查及整改實際情況，進行工作總結(jié)。
《 人民日報 》（ 2022年12月28日 04 版）
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