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專家談丨郭秦川:老年人需要什么樣保障?

2022-04-12 11:38:36 來(lái)源:西部網(wǎng)-陜西新聞網(wǎng)

“人總有一老”。人口老齡化既是人口發(fā)展過程中值得關(guān)注的重大戰(zhàn)略問題,更是人口成長(zhǎng)中不可回避且必須面對(duì)的客觀現(xiàn)實(shí)問題。老,對(duì)于自然人(自然生活群體和失能群體)而言,既樸素又現(xiàn)實(shí)、既活在當(dāng)下又需面對(duì)未來(lái),無(wú)人可以躲得過去。

老年(齡)人口,按照我國(guó)傳統(tǒng)慣例及有關(guān)界定,一般是指年齡在60歲(含60歲)以上人群,坊間習(xí)慣稱為老年人。全國(guó)第七次人口普查數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)現(xiàn)有老齡人口2.64億人,占人口總數(shù)18.7%(其中65歲及以上人口1.91億人,占人口總數(shù)13.5%),與2010年第六次人口普查結(jié)果相比,比重上升5.44個(gè)百分點(diǎn)。數(shù)據(jù)反映出我國(guó)人口老齡化程度逐步加深,表明未來(lái)一段時(shí)期內(nèi),我國(guó)將持續(xù)面臨如何實(shí)現(xiàn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展的壓力。日益遞增的龐大老年群體正在形成,迫切需要個(gè)人、社會(huì)、政府的高度關(guān)注和積極應(yīng)對(duì)。面對(duì)當(dāng)前人口發(fā)展形勢(shì),如何正視和解決當(dāng)期及未來(lái)人口老齡化加深問題,需引起我們深刻思考。從現(xiàn)行家庭養(yǎng)老、社會(huì)托老、政府助老運(yùn)行模式觀察,解決老年人問題的核心,就是要妥善解決老年人的需求保障。即從老年人需求和適老產(chǎn)品供給兩個(gè)維度同時(shí)提供有效保障,以融合并體現(xiàn)尊老、敬老、愛老、養(yǎng)老的傳統(tǒng)美德。

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老年人需求保障,即老年人生存所需要的物質(zhì)和精神需求要素保障,也就是從消費(fèi)和服務(wù)需要角度看老年人的生存保障。

一是生活需求保障。即老年人生活所需最基本的吃、穿、住、行、用等保障。首先是吃,就是要吃得放心、安全及適口,要有適合老年人飲食訴求的食材、佐料、加工等保障;其次是基本的穿著保障,要有適宜四季氣候變化、合身、舒適的著裝,必要時(shí)應(yīng)有安全附帶裝具;再次是居住,老年人既需要獨(dú)立的休息活動(dòng)空間,同時(shí)又不能讓老年人落單。在老年夫婦雙方健在情況下,可單獨(dú)居住一室。但老年人的生活及活動(dòng)行為,應(yīng)保證在子女或陪護(hù)人員的視線(或可協(xié)助)可及范圍內(nèi),保持居室相對(duì)寬敞整潔;第四,出行方便。對(duì)于一個(gè)正常健康的老年人,應(yīng)確保在意識(shí)正常情況下能外出步行、騎車、乘車、鍛煉、休閑(工作)等安全,必要時(shí)提供出行安全用具或穿戴式護(hù)具;第五,老年人用品。一般指生活用品,包括碗筷、佩戴飾物、被褥、拐杖、眼鏡等;最后,對(duì)于失能老年人,不同身體健康條件需要提供必要的正常健康人陪護(hù)性、輔助性行為干預(yù),助力老年人基本生活。

二是醫(yī)療衛(wèi)生健康需求保障。對(duì)于健康老年人而言,首先需要做好平時(shí)衛(wèi)生防護(hù),保持干凈清潔的生活習(xí)慣,包括住所環(huán)境、用具、用品、衣著、身體等始終保持干凈衛(wèi)生;其次,定期或不定期進(jìn)行全面體檢,及時(shí)診斷和防治老年人各種潛在病理的誘變,以及慢性病進(jìn)程觀察等,做到診斷救治及時(shí),避免不必要痛苦。即使醫(yī)療衛(wèi)生條件較為落后的地區(qū)或村組,也需每年至少有一次基本的健康診治觀察;最后,是適老性體質(zhì)鍛煉需求,禁止進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)或不宜老年人鍛煉活動(dòng)項(xiàng)目。

三是基本社會(huì)保險(xiǎn)需求保障。一方面是基本醫(yī)療養(yǎng)老保險(xiǎn)需求。需按時(shí)足額發(fā)放養(yǎng)老金,在財(cái)政或家庭條件允許情況下,適度增加養(yǎng)老投入。特別是在生活等消費(fèi)投入平衡上,根據(jù)家庭收入狀況,做好科學(xué)統(tǒng)籌協(xié)調(diào),量入為出,確保應(yīng)急;另一方面,用好醫(yī)療保障政策,做好保障性醫(yī)療保險(xiǎn)支出,加強(qiáng)日常預(yù)防。同時(shí),統(tǒng)籌做好個(gè)人支付部分資金使用和調(diào)劑安排,做好健康、防治、救治等預(yù)防方案。

四是公共服務(wù)需求保障。對(duì)于不同老年群體需要有不同的針對(duì)性公共服務(wù)。首先,是基本適老基礎(chǔ)設(shè)施保障,如戶外活動(dòng)場(chǎng)所、適老健身器材器械、公園休憩場(chǎng)所等;其次,是必要適老文化娛樂的戶外和室內(nèi)活動(dòng)場(chǎng)地,以及適老休閑娛樂配套設(shè)施,如琴棋書畫、吹拉彈唱、戲曲演藝、圖書館等文化藝術(shù)或才藝展示集聚地;再次,戶外醫(yī)療急救站點(diǎn)或應(yīng)急事件處理服務(wù)站??茖W(xué)地規(guī)劃、布局適老醫(yī)療衛(wèi)生或應(yīng)急處置服務(wù)站點(diǎn),特別是鄉(xiāng)村適老應(yīng)急突發(fā)綜合性服務(wù)站點(diǎn);第四,適老性情感傾訴和交流平臺(tái),以及服務(wù)管理機(jī)制與體制保障;第五,退休與養(yǎng)老金等社會(huì)保障資金足額、按時(shí)發(fā)放,財(cái)力允許情況下應(yīng)做好遞增規(guī)劃與實(shí)施安排保障;最后,在道路交通建設(shè)和發(fā)展中的適老化設(shè)計(jì),如乘坐專設(shè)、旅游專服、便捷通道等,特別是失能老年人的服務(wù)協(xié)調(diào)平衡。

五是社會(huì)服務(wù)需求保障。即老年人參與社會(huì)活動(dòng)、分享社會(huì)發(fā)展平衡性和協(xié)調(diào)性需求。首先,老年人有參與必要的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的保障,如早市、集市、地?cái)偂⒓艺?;其次,生活所需的理發(fā)、沐浴、洗衣、家護(hù)等服務(wù)保障;再次,適老化銀行、商業(yè)保險(xiǎn)、證券等設(shè)施設(shè)備便捷化、易識(shí)別、簡(jiǎn)易性等操作提示與安全的保障;第四,通訊及智能設(shè)備的適老化設(shè)計(jì)規(guī)范與機(jī)制保障;第五,適老化休閑保健場(chǎng)所規(guī)范性需求,如將洗腳店、棋牌室、澡堂、按摩店等規(guī)劃建設(shè)前置;第六,市場(chǎng)化批發(fā)、零售、住宿、餐飲等行業(yè)適老化設(shè)施設(shè)備投入及產(chǎn)品質(zhì)量安全規(guī)范,以及價(jià)格與服務(wù)質(zhì)量的保障;最后,參與適老服務(wù)保障從業(yè)者資格和品質(zhì)體制機(jī)制化運(yùn)行,與行為活動(dòng)的規(guī)范。

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適老產(chǎn)品供給,即養(yǎng)老所需提供的產(chǎn)品(服務(wù))供給保障,也就是從生產(chǎn)供給角度看老年人生存保障。

一是調(diào)整與優(yōu)化相關(guān)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)。從經(jīng)濟(jì)活動(dòng)角度,對(duì)適老產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)和市場(chǎng)主體的優(yōu)化與培育應(yīng)給予鼓勵(lì)扶持。具體從三次產(chǎn)業(yè)構(gòu)成行業(yè)領(lǐng)域觀察,第一產(chǎn)業(yè)為適老市場(chǎng)主體的物質(zhì)保障。分行業(yè)看,農(nóng)業(yè)生產(chǎn)可有效提供食物原材,如行業(yè)中類谷物種植、豆類、油料和薯類種植,以及棉麻糖、蔬菜、水果、中藥材等;林業(yè)可提供必要的家具加工木料;畜牧業(yè)則可提供必要的肉、蛋、奶等飲品原漿;漁業(yè)提供鮮活的水產(chǎn)品等。

為滿足適老生產(chǎn)的供需訴求,要求市場(chǎng)主體提供必要的生產(chǎn)供給和服務(wù)保障,并帶動(dòng)第一產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)布局調(diào)整和優(yōu)化。同時(shí),促進(jìn)一、二、三產(chǎn)業(yè)在融合鏈條式發(fā)展中改變結(jié)構(gòu)的調(diào)整與重組,隨之改變適老產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)與質(zhì)量的改革創(chuàng)新。

第二產(chǎn)業(yè)則為適老生存與發(fā)展提供相應(yīng)的加工產(chǎn)品。如開發(fā)適老化食物與飲品、適老輔助護(hù)具與工具(拐杖、輪椅等)、中醫(yī)藥、保健品等工業(yè)產(chǎn)品,推動(dòng)適老住宿場(chǎng)所(敬老院、醫(yī)養(yǎng)、康養(yǎng)、護(hù)養(yǎng)等)等建筑行業(yè)的發(fā)展。

一、二次產(chǎn)業(yè)對(duì)第三產(chǎn)業(yè)的帶動(dòng)與輻射,會(huì)有力推進(jìn)適老性生產(chǎn)服務(wù)業(yè)與非生產(chǎn)性服務(wù)業(yè)的結(jié)構(gòu)優(yōu)化和產(chǎn)業(yè)調(diào)整,加速適老行業(yè)的投入與建設(shè),提供多元化、多樣性的適老保障供給。如服飾加工、智能化適老電子信息產(chǎn)品、交通工具、物流配送、住宿餐飲、貨幣服務(wù)與保險(xiǎn)、房地產(chǎn)、教育、文化、娛樂、科技、環(huán)境等一系列的行業(yè)要素變革和供給。因此,適老產(chǎn)品相關(guān)產(chǎn)業(yè)的變化,會(huì)直接導(dǎo)致三次產(chǎn)業(yè)分化,并催生市場(chǎng)主體培育和建設(shè)趨勢(shì)性調(diào)整,從而順應(yīng)社會(huì)老齡化的發(fā)展趨勢(shì)。

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二是增加醫(yī)療衛(wèi)生健康市場(chǎng)供給。老齡化的健康需求,加速了適老醫(yī)療衛(wèi)生健康體系內(nèi)部結(jié)構(gòu)及要素的調(diào)整與優(yōu)化,推動(dòng)了適老門診、護(hù)理、醫(yī)用產(chǎn)品、護(hù)工等類的從業(yè)人員教育培訓(xùn)與規(guī)模的增加。同時(shí),推進(jìn)了適老醫(yī)療衛(wèi)生健康產(chǎn)業(yè)向市場(chǎng)化、多元化、多樣性、分享式、集聚式發(fā)展,并形成相應(yīng)的產(chǎn)業(yè)鏈、價(jià)值鏈。如所需從業(yè)人員、相應(yīng)產(chǎn)業(yè)產(chǎn)品(如保健品、適老中醫(yī)藥生產(chǎn)等)、康養(yǎng)服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)保障機(jī)構(gòu)等增加,特別是醫(yī)用智能化適老電子信息監(jiān)護(hù)產(chǎn)品、醫(yī)聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)、老年數(shù)據(jù)池管理、遠(yuǎn)程診療設(shè)施設(shè)備、適老健康監(jiān)測(cè)監(jiān)護(hù)、個(gè)體健康信息管理等實(shí)現(xiàn)了快速發(fā)展。

三是加深社會(huì)保障趨老化服務(wù)。首先,政府服務(wù)部門的體制機(jī)制適應(yīng)適老化社會(huì)發(fā)展事務(wù)日趨增加,多元化服務(wù)及公共服務(wù)供給規(guī)模隨之增加,從而倒逼部門改革和內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)調(diào)整優(yōu)化;其次,政府完善適老化社會(huì)政策制度措施,加快出臺(tái)服務(wù)保障性規(guī)制和規(guī)范;再次,適老化財(cái)政承擔(dān)基本養(yǎng)老醫(yī)療等保障持續(xù)增加,形成趨勢(shì)性財(cái)政支出負(fù)擔(dān);最后,適應(yīng)老齡化的服務(wù)行業(yè)加快完善。適老化的金融支付體系、保險(xiǎn)產(chǎn)品、證券市場(chǎng)、教育機(jī)構(gòu)管理、文化體育娛樂場(chǎng)所供給和規(guī)范、健身場(chǎng)地及法規(guī)保障、交通運(yùn)輸制度和安全、道路交通建設(shè)配套等均應(yīng)運(yùn)而生,并快速形成規(guī)模和市場(chǎng)支撐。

四是推動(dòng)適老業(yè)態(tài)不斷壯大。圍繞老齡化社會(huì)的加劇,適老生產(chǎn)、管理與服務(wù)等新業(yè)態(tài)、新模式如雨后春筍蓬勃發(fā)展。

從生產(chǎn)領(lǐng)域和角度看,一方面適老化食物、飲品、生活用品、保健品等傳統(tǒng)型生存和生活產(chǎn)品生產(chǎn)將持續(xù)發(fā)展;另一方面,適老化醫(yī)療衛(wèi)生健康加工制造業(yè)(功能性輔助器具、健身器具、生物醫(yī)藥、生活日化產(chǎn)品等)、建筑業(yè)(場(chǎng)所、場(chǎng)地等)等將被看好。

從管理與服務(wù)領(lǐng)域看,適老化的智能醫(yī)療、交通、通訊、物流、信息安全、金融、基本社會(huì)保障等提升品質(zhì)的行業(yè)將會(huì)加快發(fā)展。同時(shí),從業(yè)人員的教育培訓(xùn)、文化體育娛樂、休閑旅游、心里輔導(dǎo)、護(hù)理、專業(yè)家政等機(jī)構(gòu),將實(shí)現(xiàn)快速增長(zhǎng)與優(yōu)化。醫(yī)養(yǎng)、康養(yǎng)、旅居、敬養(yǎng)、修養(yǎng)、智慧醫(yī)療等行業(yè)將會(huì)加速成長(zhǎng)。

另外,適老化的高社會(huì)附加值產(chǎn)品會(huì)不斷出現(xiàn),如電子監(jiān)測(cè)觀察管理產(chǎn)品、健康監(jiān)護(hù)人輔助用具、餐飲配送、適老住宿建設(shè)、居家照顧管理產(chǎn)品、親情和情感交互用具與產(chǎn)品、遠(yuǎn)程輔助網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)與體系建設(shè)、應(yīng)急急救產(chǎn)品等等。適老市場(chǎng)的拓展與繁衍,會(huì)吸引并帶動(dòng)投資、人才等快速發(fā)展,并在品質(zhì)與質(zhì)量的提升中不斷增加和強(qiáng)化,形成新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)業(yè)態(tài)和模式。

應(yīng)對(duì)老齡化社會(huì)的不斷加深,我們除看到老年生活、行動(dòng)、疾病等困擾外,理應(yīng)更多從老年人自身生活訴求著眼,迎接和積極應(yīng)對(duì)人口老齡化問題,讓老齡化產(chǎn)業(yè)成為經(jīng)濟(jì)發(fā)展的新引擎和支撐,成為產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的抓手和切入點(diǎn),成為釋放年輕人活力的保障性支撐產(chǎn)業(yè),成為老年人快樂生活、年輕人放心工作的朝陽(yáng)事業(yè)。

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