“2003年非典時候,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施、防護(hù)用品往來,需先算清賬目、劃撥資金才可調(diào)撥。”山西省衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,在此次新冠肺炎疫情防控中,近年推行的縣級醫(yī)療集團(tuán)模式,讓短時間內(nèi)人、財、物形成合力成為可能;讓縣鄉(xiāng)村三級隊伍統(tǒng)一指揮、高效協(xié)同、快速形成戰(zhàn)斗力變成現(xiàn)實(shí);讓集團(tuán)內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)無縫銜接、高效聯(lián)動得以實(shí)現(xiàn)。
1月3日,加大口罩、手套等醫(yī)護(hù)防護(hù)用品儲備量;1月22日,成立疫情防控醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)組,部署疫情防控工作,設(shè)立傳染病隔離區(qū)和預(yù)檢分診處;1月24日,在火車站、高速口設(shè)預(yù)檢分診站,登記疫區(qū)返鄉(xiāng)人員并對其居家隔離;1月25日,醫(yī)療集團(tuán)醫(yī)護(hù)人員全部停止休假返崗。這是山西省介休市醫(yī)療集團(tuán)在此次疫情發(fā)生后的工作時間表。
“之所以能緊張、有序地應(yīng)對這場疫情‘阻擊戰(zhàn)’,得益于2017年以來,縣級醫(yī)療集團(tuán)這種緊密型醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)。”該集團(tuán)理事長樊金榮介紹,集團(tuán)內(nèi)部實(shí)行統(tǒng)一的行政、人員、資金、業(yè)務(wù)、績效、藥械管理。
人員統(tǒng)一調(diào)配 遠(yuǎn)守近防精準(zhǔn)排除
介休市是山西晉中市下設(shè)的縣級市,與平遙、靈石、汾陽、孝義、沁源等地接壤,交通發(fā)達(dá)。這也意味著,介休疫情防控形勢嚴(yán)峻。
2017年成立的介休市醫(yī)療集團(tuán)內(nèi),包括了市人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼計生服務(wù)中心及轄區(qū)內(nèi)12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、5個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
借助人員統(tǒng)一管理優(yōu)勢,在疫情防控初期,山西各縣級醫(yī)療集團(tuán)通過網(wǎng)絡(luò)開展知識專題講座,確保縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生人員及時掌握科學(xué)的疫情防控知識。
介休市醫(yī)療集團(tuán)統(tǒng)籌縣、鄉(xiāng)、村三級相關(guān)人員設(shè)三道“防線”:以400余名鄉(xiāng)村醫(yī)生和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生為主體,對疫區(qū)返鄉(xiāng)人員居家隔離,定時監(jiān)測體溫、電話隨訪;以17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生中心為主體,抽調(diào)人員在火車站、高速口設(shè)檢疫站,排查發(fā)熱患者;成立疫情防控醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)組、專家組等,設(shè)立預(yù)檢分診,發(fā)熱癥狀患者由專人送往隔離區(qū),60多名醫(yī)護(hù)骨干負(fù)責(zé)接診。
縣、鄉(xiāng)、村,各司其職,正是山西推行多年的分級診療內(nèi)涵所在。
物資統(tǒng)一協(xié)調(diào) 儲備充分供應(yīng)順暢
緊密型醫(yī)聯(lián)體應(yīng)對疫情的優(yōu)點(diǎn),還體現(xiàn)在防護(hù)用品的統(tǒng)一調(diào)配。
疫情發(fā)生后,山西省衛(wèi)建委發(fā)揮醫(yī)療集團(tuán)資源統(tǒng)一調(diào)配優(yōu)勢,以縣域綜合醫(yī)改建成的藥械供應(yīng)機(jī)制,統(tǒng)一做好防護(hù)、消殺、檢測、藥物等防控藥品和物資調(diào)運(yùn)。
介休市醫(yī)療集團(tuán)內(nèi),口罩和防護(hù)服被送往各醫(yī)療單位,保障一線醫(yī)護(hù)安全;被送往基層,保障各村口、人群密集區(qū)排查人員安全;被送往介休市內(nèi)外的兄弟單位,緩解其燃眉之急;84消毒液、酒精、免洗手消毒液、外科醫(yī)用口罩等,免費(fèi)發(fā)放給居家隔離家庭,保證了醫(yī)療防護(hù)用品的不斷檔。
職能統(tǒng)籌劃分 科學(xué)管理整體聯(lián)動
介休市醫(yī)療集團(tuán)成立后,對內(nèi)部資源進(jìn)行整合:人民醫(yī)院婦產(chǎn)科、兒科整合到1公里外的婦幼保健中心;婦幼保健中心的內(nèi)、外科整合到人民醫(yī)院。
這個調(diào)整,對于此次疫情防控作用顯著。
“孕產(chǎn)婦和兒童是我們重點(diǎn)保護(hù)的群體之一,集團(tuán)調(diào)整后,這些人都集中在婦幼保健院,客觀上減少了與發(fā)熱患者的交叉感染。”樊金榮介紹,醫(yī)院為其陪侍家屬辦理陪侍卡,同時,由于附近酒店、飯店關(guān)閉,醫(yī)院為住院產(chǎn)、兒科患者免費(fèi)提供一日三餐,避免送餐人員流動帶來的疫情傳播風(fēng)險。
1月27日下午,集團(tuán)抽調(diào)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院救護(hù)車,開通兩部發(fā)熱患者免費(fèi)接診車,24小時響應(yīng),最大程度保護(hù)易感人群。
懷仁縣醫(yī)療集團(tuán)則通過緊急征用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,配屬給發(fā)熱定點(diǎn)醫(yī)院作為定點(diǎn)隔離病區(qū),并由集團(tuán)出資進(jìn)行施工改造,保證了醫(yī)療防控疫情需要。
業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,此次疫情“阻擊戰(zhàn)”是對分級診療理念的驗(yàn)證,對縣域一體化改革成果的檢驗(yàn),同時,也在為持續(xù)深化醫(yī)改探路。 (范麗芳)