原標(biāo)題:大健康托舉百姓幸福生活——內(nèi)蒙古衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展成就綜述
人生有期,健康無(wú)價(jià)。習(xí)近平總書(shū)記強(qiáng)調(diào),“沒(méi)有全民健康,就沒(méi)有全面小康。”如今,全民健康已經(jīng)上升為國(guó)家戰(zhàn)略,成為民族興旺和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志之一。
新中國(guó)成立70年來(lái),內(nèi)蒙古衛(wèi)生健康事業(yè)從小到大、由弱到強(qiáng),走過(guò)了不平凡的發(fā)展歷程,發(fā)生了翻天覆地的巨大變化,取得了舉世矚目的歷史性成就。特別是黨的十八大以來(lái),自治區(qū)黨委、政府把全區(qū)各族人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,“健康內(nèi)蒙古”建設(shè)步履穩(wěn)健,健康紅利不斷釋放,大健康模式已經(jīng)在乳香彌漫的大草原生動(dòng)呈現(xiàn)。
深化醫(yī)療改革,求取健康最大公約數(shù)
人生就像一場(chǎng)馬拉松,跑到終點(diǎn)才是勝利者。
在內(nèi)蒙古自治區(qū)成立之前,廣大農(nóng)村牧區(qū)疾病叢生、缺醫(yī)少藥,人均期望壽命不到35歲。
作為在新中國(guó)誕生前夕成立的第一個(gè)少數(shù)民族自治區(qū),伴隨著共和國(guó)轟轟烈烈的社會(huì)主義建設(shè)熱潮和改革開(kāi)放大潮,內(nèi)蒙古各級(jí)黨委政府不斷加大投入力度,堅(jiān)持不懈推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。特別是黨的十八大以來(lái),我區(qū)重點(diǎn)傳染病和地方病得到全面有效控制,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和服務(wù)水平顯著增強(qiáng),全區(qū)人民健康水平大幅度提升,人均期望壽命提高到了75.8歲;婦女兒童保健能力持續(xù)增強(qiáng),嬰兒死亡率由1947年的430‰下降到2018年度的3.77‰,孕產(chǎn)婦死亡率由2000/10萬(wàn)以上下降到10.47/10萬(wàn)。
人均期望壽命的提高,主要得益于自治區(qū)實(shí)施的一系列衛(wèi)生健康重大舉措,而首當(dāng)其沖的就是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。改革開(kāi)放40多年來(lái),我區(qū)不斷加大醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革力度,助力衛(wèi)生健康事業(yè)良性健康發(fā)展。特別是2014年以來(lái),我區(qū)加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì),先后制定出臺(tái)近200個(gè)醫(yī)改重要文件,一個(gè)符合自治區(qū)實(shí)際、旨在推動(dòng)衛(wèi)生健康事業(yè)創(chuàng)新發(fā)展的政策框架初步確立。
2015年,自治區(qū)旗縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革實(shí)現(xiàn)全覆蓋。
2017年,城市公立醫(yī)院綜合改革全面推開(kāi),提前實(shí)現(xiàn)全覆蓋目標(biāo)。
烏海市、興安盟和準(zhǔn)格爾旗先后被國(guó)務(wù)院確定為“國(guó)家公立醫(yī)院改革真抓實(shí)干成效明顯地區(qū)”,受到國(guó)務(wù)院和自治區(qū)政府的表彰獎(jiǎng)勵(lì)。
截至目前,全區(qū)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入占醫(yī)療收入的比重提高到30%,公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)持續(xù)優(yōu)化,個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比重持續(xù)下降,群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)不斷減輕,維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制初步形成。
深化醫(yī)療改革,階段性成果初顯:全民醫(yī)保體系不斷健全,政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到目前的人均520元,政策范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到75%;在全國(guó)較早實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合和跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算,全面推行了以按病種付費(fèi)為主的復(fù)合型醫(yī)保支付方式改革;分級(jí)診療制度加快建立,共建成覆蓋自治區(qū)所有盟市的醫(yī)聯(lián)體204個(gè),所有三級(jí)醫(yī)院全部參加醫(yī)聯(lián)體建設(shè);153家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù),覆蓋101個(gè)旗縣(市區(qū));全面推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù),全區(qū)組建家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)9351個(gè),1062萬(wàn)人有了自己的家庭醫(yī)生。與此同時(shí),藥品供應(yīng)保障制度更趨完善,藥品供應(yīng)保障制度進(jìn)一步健全,2017年7月1日起,我區(qū)正式啟動(dòng)實(shí)施“兩票制”。
其他領(lǐng)域改革同步推進(jìn)——
出臺(tái)自治區(qū)關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn),健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用工程啟動(dòng)實(shí)施;
建立完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制和管理體制,健全完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多渠道補(bǔ)償機(jī)制,所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性管理體制基本確立;
重大疾病防治方面,集中力量消除或控制了一些嚴(yán)重傳染?。?/div>
計(jì)劃生育方面,不斷完善計(jì)劃生育政策,為促進(jìn)全區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)進(jìn)步、民族團(tuán)結(jié)、邊疆穩(wěn)定、生態(tài)改善創(chuàng)造了良好的人口環(huán)境。為適應(yīng)社會(huì)發(fā)展,滿(mǎn)足群眾生育需求,分別于2008年、2014年、2016年先后啟動(dòng)實(shí)施了雙獨(dú)兩孩政策、單獨(dú)兩孩政策、全面兩孩政策,實(shí)現(xiàn)了生育政策的歷史性跨越;
婦幼保健方面,持續(xù)夯實(shí)婦幼健康基礎(chǔ),婦女兒童健康狀況得到顯著改善;
衛(wèi)生健康事業(yè)法治建設(shè)方面,著力構(gòu)建保障人民群眾健康的法律制度,地方立法權(quán)逐步擴(kuò)大,立法體制不斷完善,執(zhí)法監(jiān)督能力和水平不斷提高。
加大健康投入,筑牢民生健康保障網(wǎng)
生活不止眼前的茍且,還有詩(shī)和遠(yuǎn)方的田野。
隨著城鄉(xiāng)居民收入和物質(zhì)生活水平的不斷提高,追求健康生活已經(jīng)成為人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的新需求。與之相對(duì)應(yīng)的,是一張縱向到底、橫向到邊、遍布城鎮(zhèn)和農(nóng)村牧區(qū)、較為完善的內(nèi)蒙古醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)。全區(qū)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)得到極大改善和加強(qiáng),醫(yī)療健康服務(wù)能力和服務(wù)水平顯著提升。
70年來(lái),內(nèi)蒙古始終如一堅(jiān)持提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平,大力開(kāi)展“質(zhì)量萬(wàn)里行”、抗菌藥物整治等專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng),設(shè)立了醫(yī)院感染管理等自治區(qū)級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制中心,落實(shí)醫(yī)療技術(shù)規(guī)范,推行臨床路徑和單病種質(zhì)量控制,促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理向科學(xué)化、規(guī)范化、專(zhuān)業(yè)化、精細(xì)化大步邁進(jìn)。一大批院士工作站在全區(qū)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立,指導(dǎo)學(xué)科建設(shè)與發(fā)展,帶動(dòng)全區(qū)醫(yī)療服務(wù)整體能力不斷提高。
70年來(lái),內(nèi)蒙古始終如一堅(jiān)持以基層為重點(diǎn),深入推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè),對(duì)所有衛(wèi)生院按照服務(wù)能力實(shí)行分類(lèi)管理,嘎查村標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室實(shí)現(xiàn)全覆蓋,實(shí)施“小藥箱”工程,建立“固定與流動(dòng)相結(jié)合”的新型農(nóng)村牧區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,覆蓋農(nóng)村牧區(qū)的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本形成。
伴隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技日新月異的矯健步履,我區(qū)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療設(shè)備配置水平不斷提檔升級(jí),數(shù)字化技術(shù)廣泛應(yīng)用,精準(zhǔn)化、個(gè)體化治療日臻成熟,以人體器官移植為代表的器官功能替代治療取得顯著成效。截至目前,微創(chuàng)、無(wú)創(chuàng)技術(shù)已經(jīng)在絕大多數(shù)臨床專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域應(yīng)用,內(nèi)鏡、介入等技術(shù)已經(jīng)達(dá)到或領(lǐng)先于國(guó)內(nèi)水平,胸腔鏡、腹腔鏡、消化內(nèi)科、支氣管鏡、血管介入等微創(chuàng)、無(wú)創(chuàng)手術(shù)已經(jīng)普及到旗縣級(jí)醫(yī)院,極大提高了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。如今,全區(qū)有數(shù)百項(xiàng)衛(wèi)生科研成果獲得自治區(qū)級(jí)及以上科技進(jìn)步獎(jiǎng),部分成果達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。
精心謀劃未來(lái),書(shū)寫(xiě)高質(zhì)量發(fā)展新篇章
對(duì)于個(gè)人,健康乃立身之本。對(duì)于國(guó)家,健康是立國(guó)之基。
70年奮力前行,70年創(chuàng)新發(fā)展,內(nèi)蒙古衛(wèi)生健康事業(yè)成就輝煌,成果矚目。
進(jìn)入新時(shí)代,內(nèi)蒙古衛(wèi)生健康事業(yè)邁上了新臺(tái)階:“健康內(nèi)蒙古”建設(shè)開(kāi)局良好,大健康生態(tài)圈初步確立,大健康治理格局基本形成——
較為完善的城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系基本建立。全區(qū)已經(jīng)形成較為完整的醫(yī)療、預(yù)防、保健服務(wù)體系。至2018年末,全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)24613個(gè),是1947年自治區(qū)成立時(shí)的455.79倍。其中,醫(yī)院818個(gè)(公立醫(yī)院352家,民營(yíng)醫(yī)院466家),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)1197個(gè),蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1301個(gè),嘎查村衛(wèi)生室13539個(gè),各級(jí)疾病預(yù)防控制中心118個(gè),婦幼保健機(jī)構(gòu)114家,衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)116個(gè)。全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共有床位15.9萬(wàn)張,是1947年的306倍;全區(qū)每千人醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)6.27張,是1947年的696倍多。
醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員整體素質(zhì)不斷提高。高度重視醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè),通過(guò)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育、規(guī)范化培訓(xùn)、專(zhuān)家經(jīng)驗(yàn)傳承、進(jìn)修培訓(xùn)等措施,醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化,學(xué)歷層次、專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力顯著提高。截至2018年底,全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員達(dá)到18.81萬(wàn)人,是1947年的38倍;全區(qū)每千人擁有衛(wèi)生技術(shù)人員7.42人,是1947年的8.3倍。
蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥事業(yè)快速發(fā)展。截至2018年,全區(qū)蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到122所,病床發(fā)展到2.6萬(wàn)張,蒙中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員達(dá)到2萬(wàn)余人,91.31%的蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和96.36%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)有蒙醫(yī)科、蒙藥房或中醫(yī)科、中藥房,64.68%的嘎查村衛(wèi)生室和82.24%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站能夠提供蒙中醫(yī)藥服務(wù)。
健康扶貧工作成績(jī)斐然。深入實(shí)施健康扶貧工程,截至目前,全區(qū)32.3萬(wàn)脫貧戶(hù)中有22.9萬(wàn)患病貧困戶(hù)脫貧,占已脫貧戶(hù)總數(shù)的67.8%。在摸清患病情況基礎(chǔ)上,實(shí)施大病慢病分類(lèi)救治,貧困患者總體救治比例達(dá)99.78%。罹患兒童先心病、胃癌等25種大病患者已救治38971人,救治比例達(dá)99.88%。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)對(duì)常住貧困人口實(shí)現(xiàn)了全覆蓋,已有31.3萬(wàn)慢病患者享受簽約服務(wù)。“內(nèi)蒙古健康扶貧防病行動(dòng)——關(guān)口前移”獲評(píng)2018年全國(guó)“推進(jìn)醫(yī)改、服務(wù)百姓健康”十大新舉措。
到2020年,我國(guó)要基本建立覆蓋全生命周期、內(nèi)涵豐富、結(jié)構(gòu)合理的健康服務(wù)業(yè)體系,打造一批知名品牌和良性循環(huán)的健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)集群,并形成一定的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力,基本滿(mǎn)足廣大人民群眾的健康服務(wù)需求。
目標(biāo)宏大,前景可期。作為我區(qū)各族人民健康的守門(mén)人,內(nèi)蒙古衛(wèi)生健康系統(tǒng)將激發(fā)新動(dòng)能,開(kāi)創(chuàng)新局面,向更高的目標(biāo)沖刺——深入貫徹習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于內(nèi)蒙古的重要指示重要講話(huà)精神,深入貫徹新時(shí)代黨的衛(wèi)生工作方針,繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,深入開(kāi)展“健康中國(guó)”和“健康內(nèi)蒙古”行動(dòng),唱響建設(shè)亮麗內(nèi)蒙古、共圓偉大中國(guó)夢(mèng)的祖國(guó)北疆健康之歌。(白喜輝 張文強(qiáng) 張曉)