寧夏銀川：門診大病可在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院簽約就診并報銷費用
2019-09-20 15:43:23
來源：新華網(wǎng)
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銀川市將原來只能在實體醫(yī)療機構(gòu)診治的門診大病就診方式，擴展到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。10月起，銀川市符合門診大病待遇資格的參保人員，可自主選擇一家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為門診大病線上醫(yī)院簽約就診，實現(xiàn)在線問診、支付結(jié)算和送藥上門，并可報銷門診大病醫(yī)療費用。
據(jù)了解，截至目前，銀川市已將高血壓、糖尿病、腦血管病后遺癥、惡性腫瘤等30個病種列入醫(yī)療保險門診大病范圍。截至2018年12月底，全市辦理《門診大病處方本》的參保人員共有12萬余人，其中高血壓、糖尿病患者占總數(shù)的34.1%。
根據(jù)《銀川市醫(yī)療保險門診大病互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理服務(wù)辦法(試行)》，門診大病線上就診先從高血壓、糖尿病兩個病種開始試點。門診大病線上就診醫(yī)療費用實行即時結(jié)算，參保人員只需支付本人應(yīng)自付的費用即可。門診大病線上就診的報銷比例與線下相同，即城鎮(zhèn)職工門診大病起付標準以上、符合基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費用，報銷比例為75%。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保按照一、二、三檔繳費的，起付標準以上、符合基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費用，報銷比例分別為50%、60%、65%。
參保人員也可以自愿選擇線上線下同時醫(yī)療，報銷限額合并計算，即線上門診大病實行病種最高支付限額管理，與線下實體醫(yī)療機構(gòu)捆綁使用，按照自治區(qū)發(fā)布的門診大病年度病種最高限額標準執(zhí)行。（記者任瑋）
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