新疆醫(yī)療改革挺進(jìn)“深水區(qū)”
2019-05-13 14:57:44
來(lái)源：新疆日?qǐng)?bào)
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新疆醫(yī)療改革挺進(jìn)“深水區(qū)”
建設(shè)醫(yī)聯(lián)體 取消藥品加成 試行現(xiàn)代醫(yī)院管理制度
2019年是新醫(yī)改的第十個(gè)年頭，新疆醫(yī)療改革取得哪些成績(jī)？下一步將有哪些舉措？5月10日，自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)政策法規(guī)和體制改革處處長(zhǎng)李林玉接受了記者的采訪。
37家三級(jí)醫(yī)院牽頭醫(yī)聯(lián)體建設(shè)
曾經(jīng)，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源過(guò)度集中在城市大醫(yī)院，造成大醫(yī)院人滿為患，基層醫(yī)院無(wú)人問(wèn)津的現(xiàn)象。“推進(jìn)分級(jí)診療，建設(shè)醫(yī)療聯(lián)合體是解決這個(gè)問(wèn)題的一把鑰匙。”李林玉介紹。
分級(jí)診療怎么分？醫(yī)聯(lián)體怎么聯(lián)？近年來(lái)，新疆持續(xù)推行“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療制度，大力推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，為各族群眾健康撐起了一把“保護(hù)傘”。
以自治區(qū)人民醫(yī)院、新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院為龍頭，構(gòu)建輻射全疆的醫(yī)療集團(tuán)，并建成腫瘤、傳染病、精神衛(wèi)生、婦幼保健、兒科、骨科等?？坡?lián)盟。目前，全疆37家三級(jí)公立醫(yī)院牽頭醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，260家二級(jí)公立醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。
數(shù)據(jù)顯示，近年來(lái)新疆鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）診療人數(shù)逐年提升，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不斷增強(qiáng)，群眾看病就醫(yī)的便利性、公平性明顯提高。
“下一步將繼續(xù)深化分級(jí)診療制度建設(shè)，以構(gòu)建完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系為抓手，統(tǒng)籌規(guī)劃區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源，優(yōu)化醫(yī)療資源配置。同時(shí)，加快專科聯(lián)盟構(gòu)建，提升重大疾病救治能力，為各族群眾帶來(lái)更多看得見(jiàn)、摸得著的健康福祉。”李林玉說(shuō)。
取消藥品加成減輕患者負(fù)擔(dān)
“新疆醫(yī)改的腳步未曾停歇，而貫穿全程的關(guān)鍵字就是‘藥’。”李林玉介紹，自2017年9月全面取消藥品加成以來(lái)，新疆二級(jí)以上公立醫(yī)院在藥品收入方面已減少患者支出22億元。
在惠及患者的同時(shí)，新疆還建立了短缺藥品監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制，保證藥品供應(yīng)安全有效。確定18家醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為自治區(qū)短缺藥品監(jiān)測(cè)點(diǎn)，實(shí)時(shí)掌握全疆醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品供應(yīng)信息，切實(shí)解決臨床用藥短缺問(wèn)題。目前，全疆短缺藥品監(jiān)測(cè)預(yù)警品種數(shù)量達(dá)271個(gè)。
去年底，全疆各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消醫(yī)用耗材加成，實(shí)行零差率銷售，涉及耗材近9000項(xiàng)（種）。以自治區(qū)人民醫(yī)院為例，醫(yī)院常用的安全留置針原來(lái)單價(jià)是29.3元，取消加成后是25.5元。按照2018年全院科室領(lǐng)用量12.5萬(wàn)余支計(jì)算，這一項(xiàng)減少收費(fèi)近50萬(wàn)元。
“目前新疆還在試點(diǎn)推行按疾病診斷分組收付費(fèi)、按病種付費(fèi)改革，力求在提高醫(yī)療服務(wù)水平的同時(shí)減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，進(jìn)一步緩解群眾看病貴、吃藥貴的問(wèn)題。”李林玉說(shuō)。
13家醫(yī)院試行現(xiàn)代管理制度
“改革的目的是為了讓群眾得實(shí)惠，醫(yī)改的目的更是如此。建成權(quán)責(zé)清晰、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，也是解決群眾看病難、看病貴問(wèn)題的有益嘗試。”李林玉說(shuō)。
今年2月，新疆13家醫(yī)院試行現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。試點(diǎn)醫(yī)院將完成制定醫(yī)院章程，完善醫(yī)院議事決策制度，落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，推進(jìn)藥品、耗材合理使用，健全醫(yī)院財(cái)務(wù)資產(chǎn)管理，優(yōu)化醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，全面開(kāi)展便民惠民服務(wù)，積極參與分級(jí)診療建設(shè)，完善內(nèi)部監(jiān)管，加強(qiáng)醫(yī)院黨建工作等多項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)。
“隨著醫(yī)改的推進(jìn)，有的領(lǐng)域已取得階段性成果，有的領(lǐng)域已駛?cè)肟燔嚨溃陆t(yī)改正向‘深水區(qū)’挺進(jìn)。”李林玉介紹，下一步，新疆將加快建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，推動(dòng)建立符合行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度，進(jìn)一步擠壓藥品虛高價(jià)格，建立健全醫(yī)院管理體系，探索體現(xiàn)藥事服務(wù)價(jià)值的新方法，不斷將醫(yī)改推向深入。（高娃）
建設(shè)醫(yī)聯(lián)體 取消藥品加成 試行現(xiàn)代醫(yī)院管理制度
2019年是新醫(yī)改的第十個(gè)年頭，新疆醫(yī)療改革取得哪些成績(jī)？下一步將有哪些舉措？5月10日，自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)政策法規(guī)和體制改革處處長(zhǎng)李林玉接受了記者的采訪。
37家三級(jí)醫(yī)院牽頭醫(yī)聯(lián)體建設(shè)
曾經(jīng)，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源過(guò)度集中在城市大醫(yī)院，造成大醫(yī)院人滿為患，基層醫(yī)院無(wú)人問(wèn)津的現(xiàn)象。“推進(jìn)分級(jí)診療，建設(shè)醫(yī)療聯(lián)合體是解決這個(gè)問(wèn)題的一把鑰匙。”李林玉介紹。
分級(jí)診療怎么分？醫(yī)聯(lián)體怎么聯(lián)？近年來(lái)，新疆持續(xù)推行“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療制度，大力推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，為各族群眾健康撐起了一把“保護(hù)傘”。
以自治區(qū)人民醫(yī)院、新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院為龍頭，構(gòu)建輻射全疆的醫(yī)療集團(tuán)，并建成腫瘤、傳染病、精神衛(wèi)生、婦幼保健、兒科、骨科等?？坡?lián)盟。目前，全疆37家三級(jí)公立醫(yī)院牽頭醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，260家二級(jí)公立醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。
數(shù)據(jù)顯示，近年來(lái)新疆鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）診療人數(shù)逐年提升，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不斷增強(qiáng)，群眾看病就醫(yī)的便利性、公平性明顯提高。
“下一步將繼續(xù)深化分級(jí)診療制度建設(shè)，以構(gòu)建完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系為抓手，統(tǒng)籌規(guī)劃區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源，優(yōu)化醫(yī)療資源配置。同時(shí)，加快專科聯(lián)盟構(gòu)建，提升重大疾病救治能力，為各族群眾帶來(lái)更多看得見(jiàn)、摸得著的健康福祉。”李林玉說(shuō)。
取消藥品加成減輕患者負(fù)擔(dān)
“新疆醫(yī)改的腳步未曾停歇，而貫穿全程的關(guān)鍵字就是‘藥’。”李林玉介紹，自2017年9月全面取消藥品加成以來(lái)，新疆二級(jí)以上公立醫(yī)院在藥品收入方面已減少患者支出22億元。
在惠及患者的同時(shí)，新疆還建立了短缺藥品監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制，保證藥品供應(yīng)安全有效。確定18家醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為自治區(qū)短缺藥品監(jiān)測(cè)點(diǎn)，實(shí)時(shí)掌握全疆醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品供應(yīng)信息，切實(shí)解決臨床用藥短缺問(wèn)題。目前，全疆短缺藥品監(jiān)測(cè)預(yù)警品種數(shù)量達(dá)271個(gè)。
去年底，全疆各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消醫(yī)用耗材加成，實(shí)行零差率銷售，涉及耗材近9000項(xiàng)（種）。以自治區(qū)人民醫(yī)院為例，醫(yī)院常用的安全留置針原來(lái)單價(jià)是29.3元，取消加成后是25.5元。按照2018年全院科室領(lǐng)用量12.5萬(wàn)余支計(jì)算，這一項(xiàng)減少收費(fèi)近50萬(wàn)元。
“目前新疆還在試點(diǎn)推行按疾病診斷分組收付費(fèi)、按病種付費(fèi)改革，力求在提高醫(yī)療服務(wù)水平的同時(shí)減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，進(jìn)一步緩解群眾看病貴、吃藥貴的問(wèn)題。”李林玉說(shuō)。
13家醫(yī)院試行現(xiàn)代管理制度
“改革的目的是為了讓群眾得實(shí)惠，醫(yī)改的目的更是如此。建成權(quán)責(zé)清晰、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，也是解決群眾看病難、看病貴問(wèn)題的有益嘗試。”李林玉說(shuō)。
今年2月，新疆13家醫(yī)院試行現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。試點(diǎn)醫(yī)院將完成制定醫(yī)院章程，完善醫(yī)院議事決策制度，落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，推進(jìn)藥品、耗材合理使用，健全醫(yī)院財(cái)務(wù)資產(chǎn)管理，優(yōu)化醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，全面開(kāi)展便民惠民服務(wù)，積極參與分級(jí)診療建設(shè)，完善內(nèi)部監(jiān)管，加強(qiáng)醫(yī)院黨建工作等多項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)。
“隨著醫(yī)改的推進(jìn)，有的領(lǐng)域已取得階段性成果，有的領(lǐng)域已駛?cè)肟燔嚨溃陆t(yī)改正向‘深水區(qū)’挺進(jìn)。”李林玉介紹，下一步，新疆將加快建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，推動(dòng)建立符合行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度，進(jìn)一步擠壓藥品虛高價(jià)格，建立健全醫(yī)院管理體系，探索體現(xiàn)藥事服務(wù)價(jià)值的新方法，不斷將醫(yī)改推向深入。（高娃）
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