西寧醫(yī)改：打造全新健康構(gòu)架
2018-10-26 10:55:21
來源：青海日報
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遠程會診實現(xiàn)了總院、縣分院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的診療連接，有效解決偏遠地區(qū)群眾看病遠、看病難問題。記者 黃靈燕 攝
今年，西寧市第一醫(yī)療集團醫(yī)保打包付費正式實施，對大通回族土族自治縣城鄉(xiāng)居民參保人員住院費用和門診費、門診慢性病費用實行總額打包付費，普通門診費用按照實際簽約人數(shù)按人頭付費，計入打包付費總額中，通過“總額管理、結(jié)余留用、合理超支分擔”的激勵機制，形成健康管理的動力，為向健康共同體轉(zhuǎn)型打下了堅實的基礎(chǔ)。這是西寧市醫(yī)改從醫(yī)療聯(lián)合體向健康共同體轉(zhuǎn)型的成功探索。
2011年，西寧市開始探索建立以城區(qū)市級綜合醫(yī)院為核心、社區(qū)基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為分支的聯(lián)合體。2014年，西寧市第一人民醫(yī)院與青海鋁業(yè)有限責任公司職工醫(yī)院建立了緊密型醫(yī)聯(lián)體，醫(yī)療集團雛形初步顯現(xiàn)。2016年，西寧市第一醫(yī)療集團成立，形成以市第一人民醫(yī)院為總院，整合大通縣3所縣級公立醫(yī)院，30所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、289個村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）醫(yī)療資源，實行人事、財務(wù)、設(shè)備、藥品、業(yè)務(wù)“五統(tǒng)一”的全國第一個市縣鄉(xiāng)村四級緊密型一體化醫(yī)聯(lián)體，并逐步形成了向健康共同體轉(zhuǎn)型的防治結(jié)合“西寧模式”。
從醫(yī)聯(lián)體走向醫(yī)共體，最終目的是打造健康聯(lián)合體。2017年，集團開始著力打造“三縱三橫”健聯(lián)體新模式，通過對居民、醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員三條縱向鏈條的建設(shè)，實現(xiàn)健康聯(lián)合體組織建設(shè)層面以健康為中心的新的聯(lián)動機制；通過對公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、醫(yī)保、藥品耗材供應(yīng)三條橫向聯(lián)動機制的建設(shè)，實現(xiàn)健康聯(lián)合體部門協(xié)作層面上健康新模式的構(gòu)建。
把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行模寖?yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源縱向流動起來，大大提升基層醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)能力和水平，讓基層患者享受到更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，西寧醫(yī)療集團的改革探索，為欠發(fā)達地區(qū)成功探索出了一條財政負擔得起、醫(yī)保資金可持續(xù)、醫(yī)療機構(gòu)得發(fā)展、醫(yī)務(wù)人員受鼓舞、人民群眾滿意度高的醫(yī)改之路。（林玟均）
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