西安將推老年人意外傷害險(xiǎn) 60歲以上老人可購(gòu)買
2017-02-07 11:40:53
來(lái)源：西安晚報(bào)
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記者6日從市政府獲悉，我市將引導(dǎo)和促進(jìn)保險(xiǎn)企業(yè)開發(fā)適合老年人的意外傷害保險(xiǎn)產(chǎn)品，推出覆蓋西安市全域的老年人意外傷害保險(xiǎn)。本市常駐60周歲以上老人均可參保。政府將為本市戶籍60周歲及以上的低保、“五保”等“政府補(bǔ)貼人群”每人購(gòu)買1份保險(xiǎn)產(chǎn)品。
參保對(duì)象為60周歲以上本市常駐老人
根據(jù)市政府昨日發(fā)布的《關(guān)于開展老年人意外傷害保險(xiǎn)工作的實(shí)施意見》。老年人意外傷害保險(xiǎn)是由投保人與保險(xiǎn)人簽訂保險(xiǎn)合同，在被保險(xiǎn)人因遭受外來(lái)、突發(fā)、非本意、非疾病的事件直接導(dǎo)致老年人身體傷害或死亡時(shí)，依照合同約定，給付受益人保險(xiǎn)金的一種商業(yè)保險(xiǎn)。
該保險(xiǎn)遵循政府引導(dǎo)、市場(chǎng)運(yùn)作、體現(xiàn)公益、自愿購(gòu)買、鼓勵(lì)參與等五項(xiàng)原則。全市將統(tǒng)一政策、統(tǒng)籌實(shí)施，由政府搭建平臺(tái)、出臺(tái)政策、購(gòu)買服務(wù)，引導(dǎo)和促進(jìn)保險(xiǎn)企業(yè)開發(fā)適合老年人的低保費(fèi)、廣覆蓋意外傷害保險(xiǎn)產(chǎn)品。
該保險(xiǎn)的參保對(duì)象為本市常駐60周歲以上老人，覆蓋地域范圍為西安市全域。其中，本市戶籍60周歲及以上享受城鄉(xiāng)低保人員、城鎮(zhèn)“三無(wú)”人員、農(nóng)村“五保”對(duì)象、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象中居家養(yǎng)老的老人和80周歲以上居家養(yǎng)老的老人為“政府補(bǔ)貼人群”，政府為每人購(gòu)買1份保險(xiǎn)產(chǎn)品。各區(qū)縣已實(shí)施的老年人意外傷害保險(xiǎn)政策，按照“就高不就低”的原則繼續(xù)執(zhí)行。
繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以自行選擇的保險(xiǎn)產(chǎn)品為準(zhǔn)
《意見》鼓勵(lì)企事業(yè)單位、社會(huì)組織和個(gè)人為老年人統(tǒng)一購(gòu)買老年人意外傷害保險(xiǎn);鼓勵(lì)家庭成員為自家老人購(gòu)買老年人意外傷害保險(xiǎn)。政府為“政府補(bǔ)貼人群”購(gòu)買的保險(xiǎn)產(chǎn)品，將通過(guò)公開招標(biāo)方式確定承保的保險(xiǎn)公司。參保對(duì)象如有購(gòu)買意愿，可自主選擇保險(xiǎn)公司及保險(xiǎn)產(chǎn)品，到各保險(xiǎn)公司指定地點(diǎn)辦理投保手續(xù)。
該保險(xiǎn)的繳費(fèi)分兩種，“政府補(bǔ)貼人群”每人每年的保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，以中標(biāo)合同中確定的保險(xiǎn)產(chǎn)品為準(zhǔn)；非“政府補(bǔ)貼人群”每人每年保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，以自行選擇的保險(xiǎn)公司的保險(xiǎn)產(chǎn)品為準(zhǔn)。“政府補(bǔ)貼人群”的投保將由各區(qū)縣老齡辦(開發(fā)區(qū)有關(guān)部門)作為代表，與中標(biāo)保險(xiǎn)公司簽訂保險(xiǎn)協(xié)議，并根據(jù)協(xié)議向中標(biāo)保險(xiǎn)公司統(tǒng)一支付保險(xiǎn)繳費(fèi)資金。
非“政府補(bǔ)貼人群”的投保將由投保人自行到保險(xiǎn)公司指定地點(diǎn)辦理投保手續(xù)。企事業(yè)單位、社會(huì)組織和個(gè)人作為投保人，為老年人集體購(gòu)買保險(xiǎn)的，將由投保人作為代表與保險(xiǎn)公司簽訂保險(xiǎn)協(xié)議，并根據(jù)協(xié)議向保險(xiǎn)公司統(tǒng)一支付保費(fèi)。
老人出意外 按合同由保險(xiǎn)公司賠付
在賠付方面，“政府補(bǔ)貼人群”的賠付分為傷殘或死亡保險(xiǎn)金、醫(yī)療費(fèi)用賠付、照護(hù)費(fèi)用賠付等三類，將對(duì)老年人因意外傷害導(dǎo)致的殘疾或死亡，給付傷殘保險(xiǎn)金或死亡保險(xiǎn)金;對(duì)因意外事故產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，除基本醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目負(fù)擔(dān)之外、自負(fù)自理部分的醫(yī)療費(fèi)用給予賠付;對(duì)老年人因意外傷害所產(chǎn)生的照護(hù)費(fèi)用，給予賠付。
非“政府補(bǔ)貼人群”的被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的賠付項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，將按照所購(gòu)買的保險(xiǎn)產(chǎn)品合同規(guī)定給予賠付。
政府補(bǔ)貼所需資金，將由市、區(qū)縣兩級(jí)財(cái)政或福彩公益金分擔(dān)。新城區(qū)、碑林區(qū)、蓮湖區(qū)、雁塔區(qū)、灞橋區(qū)、未央?yún)^(qū)、閻良區(qū)、長(zhǎng)安區(qū)、高陵區(qū)、國(guó)際港務(wù)區(qū)(托管區(qū)域)所需資金由市、區(qū)按5∶5比例負(fù)擔(dān);臨潼區(qū)、戶縣、周至縣、藍(lán)田縣所需資金由市、區(qū)縣按8∶2比例負(fù)擔(dān);高新區(qū)、經(jīng)開區(qū)所需資金由開發(fā)區(qū)全額負(fù)擔(dān)。
市政府要求各級(jí)老齡工作部門要全力推動(dòng)老年人意外傷害保險(xiǎn)工作順利開展，與保險(xiǎn)公司建立定期溝通機(jī)制，協(xié)助老年人進(jìn)行理賠維權(quán)等事宜。保險(xiǎn)公司應(yīng)及時(shí)為老年人提供咨詢、查詢、索賠、投訴等服務(wù)，保證老年人投保、理賠的順暢，及時(shí)解決保險(xiǎn)服務(wù)中的問(wèn)題。
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