旬陽(yáng)縣藥品供給制破題健康脫貧
2017-01-16 16:43:59
來(lái)源：西部決策網(wǎng)
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西部決策網(wǎng)訊 基本醫(yī)療有保障是貧困群眾“兩不愁三保障”重要指標(biāo)之一。
送醫(yī)下鄉(xiāng)
地處陜南的旬陽(yáng)縣，針對(duì)慢性病治療實(shí)行“藥品供給制”，確保貧困地區(qū)慢性病患者在家門口就能享受到刷卡免費(fèi)取藥的便捷服務(wù)，從根本上解決慢病患者長(zhǎng)期服藥造成貧困問(wèn)題，正在探索出一條健康脫貧新路子。決定到2018年底，實(shí)現(xiàn)全縣貧困家庭健康脫貧。近日，省扶貧辦主任張榮珠在旬陽(yáng)縣調(diào)研扶貧工作時(shí)評(píng)價(jià)：該縣健康扶貧慢性病“一病一策、一人一方、定點(diǎn)治療、實(shí)物配送”的救助制度走在了全省前列。5月9日，省政協(xié)調(diào)研組在旬陽(yáng)調(diào)研健康扶貧工作時(shí)指出：慢病治療實(shí)行“藥品供給制”幫扶措施創(chuàng)新力度大，效果顯著，旬陽(yáng)縣要繼續(xù)加大工作力度，創(chuàng)造健康脫貧工作經(jīng)驗(yàn)，做全省健康脫貧工作的樣本......
“死命令” 拔掉因病致貧窮根
“縣衛(wèi)計(jì)局要大膽創(chuàng)新，在健康脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)中切實(shí)發(fā)揮主力軍作用，想辦法解決群眾因病致貧、因病返貧問(wèn)題。”這是縣委書(shū)記梁濤在脫貧攻堅(jiān)任務(wù)交辦會(huì)上安排的新任務(wù)。“衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)要發(fā)揮行業(yè)優(yōu)勢(shì)，制定管用的硬政策，拔除因病致貧的根。”縣長(zhǎng)陳紅星在健康扶貧專題調(diào)研座談會(huì)上斬釘截鐵的說(shuō)。對(duì)此，“藥品免費(fèi)供給”成為縣衛(wèi)生和計(jì)生局局長(zhǎng)吳家頂走出的第一步“棋”。
免費(fèi)發(fā)入藥品
隨后，一系列“硬政策”陸續(xù)出臺(tái)：在全面落實(shí)好現(xiàn)行合療報(bào)銷政策的基礎(chǔ)上，對(duì)建檔立卡參合貧困家庭住院報(bào)銷同比提高10%，門診統(tǒng)籌全額報(bào)銷，農(nóng)村參合貧困人口門診統(tǒng)籌中一般診療費(fèi)由新農(nóng)合全額報(bào)銷，增加貧困群眾實(shí)際報(bào)銷比例；在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院免繳住院起付費(fèi)，對(duì)農(nóng)村參合貧困人口在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院免繳起付費(fèi)，合規(guī)費(fèi)用全部納入報(bào)銷范圍；白血病等7種Ⅰ類門診慢性病報(bào)銷比例提高到80%，降低貧困群眾看病實(shí)際支出；高血壓等10種Ⅱ類門診慢性病，藥物實(shí)行免費(fèi)供給，實(shí)現(xiàn)兜底保障；對(duì)無(wú)勞動(dòng)能力的貧困人口由政府全額出資參加新農(nóng)合，免繳合療基金；對(duì)符合洗肺特征的塵肺病患者實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)院免費(fèi)治療；縣級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照不少于10%的比例設(shè)置扶貧病床，鎮(zhèn)衛(wèi)生院按不低于2張的比例設(shè)立扶貧病床，為建檔立卡貧困戶免收掛號(hào)費(fèi)、床位費(fèi)、診查費(fèi)和注射費(fèi)；城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)首段起付降低50%。
“我得高血壓5年多了，以前每次買藥都要好幾百元。今天在鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院門診，刷了新農(nóng)合一卡通，就能免費(fèi)領(lǐng)藥了。”甘溪鎮(zhèn)高莊村1組貧困戶楊濤說(shuō)，今年縣上開(kāi)展健康扶貧，專門針對(duì)貧困戶制定了慢性病“一病一方案、一人一處方、免費(fèi)定點(diǎn)供給”的優(yōu)惠政策，堅(jiān)定了他想辦法把日子過(guò)好的信心。
健康扶貧“硬政策”的實(shí)施，不僅拔掉了因病致貧的“根”，還保障著脫貧攻堅(jiān)的決勝。目前，全縣建檔立卡貧困群眾中因病致貧的有3.57萬(wàn)人，其中大病患者7457戶8962人，喪失勞動(dòng)能力患者5206人，集合各種健康脫貧政策，年均可為貧困群眾減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)達(dá)4000余萬(wàn)元。
“先鋒隊(duì)” 當(dāng)起貧困群眾的健康管家
“你是小陳醫(yī)生吧？我難受地很，快來(lái)救救我！娃們都在外面打工，電話打不通，就打給你了！”3月30日晚8時(shí)，旬陽(yáng)縣棕溪鎮(zhèn)楊河村健康幫扶員小陳，接到龔老太求救電話后，迅速與健康包聯(lián)醫(yī)生取得聯(lián)系，并通知120急救中心派車接人、急救、轉(zhuǎn)診。晚21時(shí)59分，老人在急救人員護(hù)送下，進(jìn)入縣醫(yī)院心血管內(nèi)科治療，病情逐漸穩(wěn)定。這是旬陽(yáng)縣今年成立健康“先鋒隊(duì)”、結(jié)對(duì)幫扶貧困群眾的一個(gè)鏡頭。
免費(fèi)藥品專柜
第一時(shí)間的急救時(shí)有發(fā)生，溫馨的“回家式”幫扶溫暖了所有的貧困戶。甘溪鎮(zhèn)袁灣村1組的王忠喜是不幸的，但他又是幸運(yùn)的，十幾年前的一次礦難，改變了他的生活狀態(tài)，這些年，他一直臥床不起。妻子無(wú)微不至地關(guān)照，讓他堅(jiān)強(qiáng)地面對(duì)生活。年近半百，他又遇到一個(gè)好“女兒”，時(shí)常出現(xiàn)在他的病床前，給予體貼的醫(yī)療護(hù)理。王忠喜眼里的這個(gè)“女兒”是鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)士王嬌，以至于當(dāng)著我們的面，他親熱地喊王嬌，“乖女子”。之所以會(huì)如此情深，最重要的一個(gè)原因是，王忠喜是王嬌的貧困包聯(lián)戶，時(shí)常出現(xiàn)在貧困戶家里，時(shí)間久了，也就成了“自家人”。
貧困戶慢病患者免費(fèi)取藥_看圖王
該縣在健康扶貧工作中，抽調(diào)醫(yī)務(wù)人員360名，組成169個(gè)脫貧幫扶小組，實(shí)現(xiàn)了全縣21個(gè)鎮(zhèn)貧困村健康幫扶全覆蓋。針對(duì)空巢老人、留守人員等重點(diǎn)完善信息，確保對(duì)需急救的人員準(zhǔn)確識(shí)別人員信息并第一時(shí)間得到救治。健康幫扶小組由3人組成，鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，剩余兩名醫(yī)護(hù)人員從縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)抽調(diào)，組員照片、工作單位、聯(lián)系電話一并公布。按照硬性規(guī)定，健康脫貧駐村工作組的主要職責(zé)是：建立健康脫貧重點(diǎn)對(duì)象檔案，并跟蹤聯(lián)系；宣傳合療報(bào)銷、醫(yī)療救助、大病保險(xiǎn)等健康脫貧政策；協(xié)助辦理合療報(bào)銷、醫(yī)療救助、大病保險(xiǎn)等健康脫貧政策報(bào)銷手續(xù)；為健康扶貧對(duì)象提供免費(fèi)咨詢、就醫(yī)指導(dǎo)，提供合理的醫(yī)療方案建議；開(kāi)展健康教育進(jìn)村入戶年不少于4次，以講座、咨詢、上門宣教、發(fā)放健康教育資料等形式向服務(wù)對(duì)象提供面對(duì)面的服務(wù)；綜合運(yùn)用門診、健康咨詢、定期巡診、康復(fù)護(hù)理、家庭病床、雙向轉(zhuǎn)診等措施，為貧困患者就近提供常見(jiàn)病、多發(fā)病的基本診治；對(duì)重點(diǎn)對(duì)象，開(kāi)展有針對(duì)性的健康干預(yù)，做好健康體檢建檔工作；基本滿足貧困群眾的健康需求，全方位幫扶因病致貧群眾脫貧。
在深入村組農(nóng)戶開(kāi)展免費(fèi)查體、疾病診治、政策宣傳、健康干預(yù)等多項(xiàng)工作的同時(shí)，最重要的一個(gè)任務(wù)就是建立健康脫貧重點(diǎn)對(duì)象檔案，一人一檔、一戶一檔，并跟蹤聯(lián)系。檔案詳細(xì)記錄了家庭基本情況和家庭成員健康信息，成為翔實(shí)的一手資料，根據(jù)實(shí)際情況，精準(zhǔn)施策幫扶。目前，已經(jīng)建檔3.57萬(wàn)人，這些檔案信息全部錄入貧困戶健康扶貧系統(tǒng)。
健康幫扶小組存在的意義在于，讓貧困群眾在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，他是貧困群眾的健康管家，私人醫(yī)師，是實(shí)現(xiàn)貧困群眾“健康脫貧一批”的中堅(jiān)力量。健康幫扶小組組成的“先鋒隊(duì)”，正成為貧困群眾的健康管家，他們長(zhǎng)期奔波在健康扶貧的大小戰(zhàn)場(chǎng)上，以便捷及時(shí)實(shí)惠的醫(yī)療服務(wù)，贏得了越來(lái)越多貧困群眾的歡迎和贊譽(yù)。
“一條心” 眾志成城全力以赴保脫貧
時(shí)下在旬陽(yáng)，健康扶貧已經(jīng)成為全縣醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)最熱火的一件事，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)拿出自己的特色服務(wù)和溫馨舉措。
該縣中醫(yī)院出臺(tái)了健康扶貧“五項(xiàng)承諾”：五保戶住院費(fèi)用全免并提供免費(fèi)伙食；低保戶住院費(fèi)用享受國(guó)家相關(guān)政策之外的自費(fèi)部分免費(fèi)（不含起付費(fèi)及高值耗材）；在冊(cè)建檔立卡貧困戶在享受國(guó)家各種政策報(bào)銷之后的自費(fèi)部分醫(yī)院再減免50%（不含起付費(fèi)及高值耗材）；“三無(wú)”病人應(yīng)急救助費(fèi)用全免；可以為五保、“三無(wú)”病人提供志愿者服務(wù)。該院承諾，凡上述五類情況病患在該院住院治療的，提供戶口本、合療證、低保證（三無(wú)病人由公安機(jī)關(guān)出具證明）等相關(guān)資料即可按相關(guān)程序享受減免。
免費(fèi)為貧困戶檢查身體
旬陽(yáng)縣醫(yī)院開(kāi)展的主題為“感恩家鄉(xiāng)、健康幫扶”的健康幫扶模式。以“家鄉(xiāng)屬地”為原則，將770名干部職工以鎮(zhèn)為單位，組成由院領(lǐng)導(dǎo)或基層工作經(jīng)驗(yàn)豐富的優(yōu)秀職工任組長(zhǎng)的21個(gè)小組，對(duì)口分派至21個(gè)鎮(zhèn)305個(gè)村（社區(qū)），行動(dòng)足跡將遍布全縣各個(gè)村組，實(shí)現(xiàn)全縣村（社區(qū)）全覆蓋。各小組成員分別深入各村組對(duì)因病致貧返貧的村民進(jìn)行全面摸底登記，并建立一對(duì)一的對(duì)口健康支援關(guān)系，隨時(shí)提供健康指導(dǎo)咨詢、定期回訪、就醫(yī)引導(dǎo)、推薦科室及專家等服務(wù)。同時(shí)組建“感恩故土情、名醫(yī)家鄉(xiāng)行”義診醫(yī)療隊(duì)，開(kāi)展形式多樣的健康巡回義診活動(dòng)，對(duì)五保戶、特困戶住院零收費(fèi)，危急重癥貧困患者開(kāi)辟綠色就醫(yī)通道，對(duì)于需長(zhǎng)期服藥、定期復(fù)檢的門診特殊慢病患者，協(xié)助辦理慢病審核相關(guān)手續(xù)，對(duì)農(nóng)村孕產(chǎn)婦實(shí)行零預(yù)繳費(fèi)住院分娩，推行免費(fèi)婚檢和免費(fèi)產(chǎn)前孕檢服務(wù)，救護(hù)車免費(fèi)接送五保戶、殘疾人、特困戶等等。 按照縣醫(yī)院黨委書(shū)記張學(xué)良的說(shuō)法，“這項(xiàng)行動(dòng)就是要充分利用人力資源優(yōu)勢(shì)，讓全院職工用自己的醫(yī)技之長(zhǎng)回報(bào)家鄉(xiāng)的父老鄉(xiāng)親，通過(guò)連接鄉(xiāng)情結(jié)對(duì)幫扶，全員參與全縣脫貧攻堅(jiān)。”
免費(fèi)為貧困戶檢查身體
縣疾控中心將免費(fèi)健康體檢，免費(fèi)義診咨詢，免費(fèi)發(fā)放藥品，免費(fèi)健康講座“四免服務(wù)”作為‘健康大禮包’送到貧困群眾家門口；縣婦幼保健院結(jié)合工作職能全面啟動(dòng)重點(diǎn)針對(duì)婦女兒童的健康巡診；縣計(jì)劃生育服務(wù)站結(jié)合“兩項(xiàng)工程”送政策、送知識(shí)、送健康上門......
免費(fèi)為貧困戶檢查身體
在談到下一步的工作開(kāi)展時(shí)，旬陽(yáng)縣衛(wèi)生和計(jì)生局局長(zhǎng)吳家頂說(shuō)：“全縣貧困人口8.73萬(wàn)，其中，因病致貧返貧35686人，占到貧困人口的40%以上，壓力可想而知。但全縣2682名醫(yī)護(hù)人員有誠(chéng)心、有決心、有信心，堅(jiān)決打贏健康脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)。”（供稿人：祁祥乾 馬小龍 旬陽(yáng)縣衛(wèi)計(jì)局）
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