明年起退休人員大病保險須一次性繳納12年
2016-12-29 09:55:39
來源：西安晚報
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昨日，記者從市人社局獲悉，從2017年1月1日起，退休人員大病保險須一次性繳納12年。
一次繳費 終身享受醫(yī)保待遇
市人社局醫(yī)保處處長李蜀榮介紹，實際操作過程中，他們發(fā)現(xiàn)有部分用人單位內(nèi)部管理松散、退休人員無人管理，造成退休人員的大額醫(yī)保費不能按時足額繳納，影響待遇享受。有的單位改制、破產(chǎn)等，也會影響退休人員享受相關(guān)待遇。有的退休人員則隨子女常年居住在外地，每年要來回往返繳納大額醫(yī)保費，比較麻煩。
為了保證退休人員能正常享受相關(guān)待遇，市人社局對退休人員大病保險政策進(jìn)行調(diào)整：從1月1日開始，退休人員繳納大額醫(yī)保費的方式，從原來的按月繳費調(diào)整為一次性繳費，一次性繳足12年城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療補(bǔ)助保險費用后，即可終身享受退休人員基本醫(yī)療保險和大額醫(yī)保待遇。
12年個人共承擔(dān)230元
一聽到要一次性繳納12年的費用，很多人會覺得可能需要不少錢。但其實，這部分錢并不多。
從2017年1月開始，原繳費標(biāo)準(zhǔn)和繳費主體構(gòu)成不變，即：繳費標(biāo)準(zhǔn)為8元/人·月，其中用人單位負(fù)擔(dān)80%（6.4元），個人負(fù)擔(dān)20%（1.6元）。
如果您是退休人員，就只需負(fù)擔(dān)個人部分，應(yīng)該繳：1.6×12×12=230.4元。
如果是靈活就業(yè)人員，須個人一次性全額繳納，應(yīng)該繳：8×12×12=1152元。
李蜀榮解釋說，截至2017年元月1日，如果退休人員繳納大額醫(yī)保費已滿或超過12年的，不再繳納大額醫(yī)保費；未滿12年的，需一次性補(bǔ)齊所差年限的費用。
大額醫(yī)療補(bǔ)助
保險報銷范圍
門診：一個年度內(nèi)，參保職工在門診施治腎透析、器官移植后服抗排斥藥、惡性腫瘤放化療、慢性丙型肝炎患者使用干擾素進(jìn)行抗病毒治療、強(qiáng)直性脊柱炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者使用英夫利西單抗治療、血友病患者使用人凝血因子Ⅷ等進(jìn)行替代療法治療等門診特殊病種，享受基本醫(yī)療保險政策規(guī)定的待遇后，個人自付累計超過1500元以上至10000元的部分，由大額醫(yī)療補(bǔ)助保險補(bǔ)助40%。
住院：參保職工住院費用中符合醫(yī)療保險規(guī)定的乙類藥品個人自付部分、起付標(biāo)準(zhǔn)部分以及起付標(biāo)準(zhǔn)以上個人按比例負(fù)擔(dān)部分，三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助20%，二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助30%，一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助40%。
在一個年度內(nèi)，參保職工因病住院治療發(fā)生的符合醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定并超過基本醫(yī)療保險最高支付限額（40萬元）以上的醫(yī)療費用，由大額醫(yī)療補(bǔ)助保險補(bǔ)助95%。
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