原標(biāo)題:四川甘孜:全力消除“包蟲”頑疾
“手術(shù)讓我獲得了第二次生命,謝謝,謝謝……”近日,在四川省甘孜州人民醫(yī)院包蟲病治療中心,成功做完包蟲病病灶切除手術(shù)的患者日拉向主治醫(yī)生楊康明豎起了大拇指。
包蟲病是人獸共患的寄生蟲病,在四川甘孜高寒地區(qū)曾長期高發(fā)。近年來,中央和四川省加大了對藏區(qū)包蟲病的防治力度,投入近5億元,通過系統(tǒng)全面的工作,攻克了系統(tǒng)性治療難題,綜合防治取得階段性成果。2016年,國家安排2.85億元支持29個包蟲病綜合防治項(xiàng)目建設(shè),保障了藏區(qū)群眾的健康權(quán)。
上下齊心全民參與
包蟲病是因接觸或誤食粒棘球絳蟲卵后感染所致的慢性寄生蟲疾病,過去患病后很難徹底治愈,我國有囊型和泡型包蟲病。患病后,包蟲主要分布在人體的肝、肺和腦部等多個重要器官,給人帶來無限痛苦。“現(xiàn)在幾乎每個縣都有篩查出的包蟲病患者。”甘孜州包蟲病治療中心主任楊康明介紹,由于高原牧區(qū)群眾普遍文化水平較低,對包蟲病因和病理認(rèn)識不夠,在患病初期和中期身體感受到輕微癥狀時,多數(shù)人都不會太重視,極易錯過治療的最佳時機(jī)。
近年來,甘孜州通過“讓群眾聽得懂、能理解、可接受、愿意辦”的方式啟動基層預(yù)防包蟲病工作。現(xiàn)在縣縣有宣講隊、鄉(xiāng)鄉(xiāng)有宣講骨干、村村寺寺有宣講員、戶戶有明白人,當(dāng)?shù)剞r(nóng)牧民由過去的被動接受包蟲病防治知識,轉(zhuǎn)變到主動接受和配合包蟲病綜合防治。
2014年10月,四川省人民醫(yī)院外七科主任羅蘭云再次隨包蟲病防治專家組赴石渠縣開展現(xiàn)場調(diào)查。10多天便篩查近7000人次,確診病例1235例,經(jīng)手術(shù)治療65名,經(jīng)藥物治療1170名。羅蘭云回憶:“當(dāng)時我們收到很多哈達(dá),群眾用最誠懇、最直白的方式表達(dá)感激。”
截至今年11月11日,四川共動用省、州、縣三級衛(wèi)生醫(yī)療專業(yè)人員1000余人次,累計篩查46.93萬人,免費(fèi)藥物治療1.41萬人,手術(shù)治療538人,手術(shù)病人每人發(fā)放2.5萬元補(bǔ)助。醫(yī)療衛(wèi)生人員通過送醫(yī)上門、送藥上門,實(shí)現(xiàn)了包蟲病免費(fèi)篩查、患者免費(fèi)藥物治療、患者手術(shù)治療補(bǔ)助和特殊困難救助的“兩免一補(bǔ)一助”惠民政策,做到“應(yīng)查盡查、應(yīng)治盡治、應(yīng)助盡助、應(yīng)管盡管”。此外,共有1729名貧困包蟲病患者被納入專項(xiàng)扶貧對象,極大地減輕了患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
病源管控系統(tǒng)治療
包蟲病難防治,在于早期和中期癥狀不明顯,而晚期將會出現(xiàn)消瘦、肚子腫、眼黃、全身黃,器官衰竭直到慢慢死去。目前,多數(shù)醫(yī)生都是根據(jù)多年積累下的經(jīng)驗(yàn)來治療,治療和預(yù)防包蟲病仍屬于世界性醫(yī)學(xué)難題。“目前,治療包蟲病主要有手術(shù)治療和藥物治療兩種,用手術(shù)治療方式將包蟲病病灶直接切除是治療該病的首選。”楊康明介紹說,2007年以前,泡型包蟲病基本上就沒法治療。2007年以后,治療方式發(fā)生了根本性變化,治愈率也得到了全面提高。目前,包蟲病人在做手術(shù)以后,治愈率已達(dá)80%左右。
今年11月25日,來自石渠縣蒙宜鄉(xiāng)幸福二村的23歲晚期泡型包蟲病患者澤仁擁章,接受了該州首例自體肝移植手術(shù)并獲得了成功。“在手術(shù)過程中,將他2100克的整個肝臟全部切下來后發(fā)現(xiàn),有三分之二的肝臟都感染了包蟲,我們將感染包蟲的部分全部切掉,最后把剩余720克沒有感染的肝臟再移植回去縫合好。”楊康明介紹,澤仁擁章自體肝移植治療的成功,在甘孜州治療晚期包蟲病的臨床案例上具有里程碑意義。
現(xiàn)在,甘孜的包蟲病患者不出州就能達(dá)到治愈的效果,國家對患者的醫(yī)療補(bǔ)貼也從最初的5000元至8000元提高至目前的2.5萬元,部分患者實(shí)現(xiàn)了零付費(fèi),大多數(shù)患者也僅需要支付20%至30%的醫(yī)療費(fèi)。
目前,甘孜州包蟲病傳染源管控也有了明顯成效。首先是犬只管理實(shí)現(xiàn)重大突破,全州累計登記家犬10.56萬只,家犬辦證4.28萬只,80%以上的寺廟落實(shí)了規(guī)范養(yǎng)犬規(guī)定。其次,畜間傳染率逐步下降,全州實(shí)施犬驅(qū)蟲10.36萬只,新生存欄羊免疫38.66萬只,犬只及中間宿主牦牛感染率呈下降趨勢。
短評
包蟲病嚴(yán)重危害我國西部農(nóng)牧區(qū)各族人民的身體健康和生命安全,是西部農(nóng)牧區(qū)群眾因病致貧的重要原因。做好包蟲病防治是維護(hù)包蟲病流行地區(qū)各族人民健康的迫切要求,是推進(jìn)“健康中國”建設(shè)的必然要求,也是全面建成小康社會的內(nèi)在要求。早在2006年,在國家關(guān)心重視下,四川甘孜州便開始實(shí)施包蟲病防治項(xiàng)目。10年來,在包蟲病疫情監(jiān)測、病人治療和管理、傳染源的治理、宣傳教育等方面進(jìn)行了有益的探索,取得了可喜成效。2015年11月,國家衛(wèi)生計生委及四川省又在包蟲病重災(zāi)區(qū)甘孜州石渠縣啟動包蟲病綜合防治試點(diǎn)項(xiàng)目,實(shí)施包蟲病防治攻堅戰(zhàn)。包蟲病綜合防治工作是一項(xiàng)長期、艱巨和復(fù)雜的任務(wù),不僅涉及感染人群的治療,還涉及控制傳染源、健康教育、衛(wèi)生環(huán)境的整體改善等諸多方面。但不管多困難,站在維護(hù)人民群眾身體健康的高度,都必須綜合施治,協(xié)同推進(jìn)。四川協(xié)同推進(jìn)農(nóng)牧區(qū)包蟲病防治與脫貧攻堅工作,對貧困包蟲病患者實(shí)施全面醫(yī)療救助,統(tǒng)籌抓好畜牧業(yè)發(fā)展和包蟲病綜合防治,使農(nóng)牧區(qū)群眾生命健康有了堅強(qiáng)的保障。