糖尿病患者患抑郁癥更可怕
2016-11-08 11:42:45
來源：網(wǎng)絡(luò)
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由于糖尿病合并抑郁癥患者能否增加慢性腎臟疾?。–KD）的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)尚未明確，近日，糖尿病領(lǐng)域權(quán)威雜志《Diabetes Care》發(fā)表了一篇研究文章，旨在探究糖尿病患者合并抑郁癥后與CKD、死亡率和心血管事件之間的關(guān)聯(lián)。
該研究以超過300萬美國退伍軍人為研究對(duì)象并以全國范圍內(nèi)具有代表性的前瞻性隊(duì)列研究為基礎(chǔ)。在研究之初，每一名研究對(duì)象估計(jì)腎小球?yàn)V過率（eGFR）基礎(chǔ)值均大于≥60mL/min/1.73 m2，研究者在該研究中共納入933211名糖尿病患者，糖尿病的確定標(biāo)準(zhǔn)為：糖化血紅蛋白＞6.4%，或在研究期間接受降糖藥物治療。抑郁癥是通過在研究期間服用抗抑郁藥物來確定。而CKD發(fā)生的判斷標(biāo)準(zhǔn)為相隔90天兩次測量eGFR水平均＜60 mL/min/1.73 m2，并且eGFR比基礎(chǔ)值下降超過25%。研究者通過Cox比例回歸模型評(píng)估了抑郁和臨床結(jié)局之間的關(guān)系。
研究者發(fā)現(xiàn)在933，211名糖尿病患者中，有340，806名患者出現(xiàn)抑郁癥。發(fā)生抑郁癥的糖尿病患者比較年輕（61±11 vs.65±11歲），并且有較高的eGFR（84±15 vs.81±14 mL/min/1.73 m2），但這些患者出現(xiàn)了更多的合并癥，其中180，343名糖尿病合并抑郁癥患者發(fā)生CKD，研究者發(fā)現(xiàn)抑郁癥可導(dǎo)致患者發(fā)生CKD的風(fēng)險(xiǎn)增加20%（調(diào)整后的危險(xiǎn)比和95%可信區(qū)間為：1.20 [1.19–1.21]）。同樣，抑郁癥也與患者全因死亡率的增加有關(guān)（調(diào)整后的危險(xiǎn)比和95%可信區(qū)間為：1.25 [1.24–1.26]）。
由此可見，相比于非抑郁癥糖尿病患者，糖尿病合并抑郁癥的患者發(fā)生CKD的風(fēng)險(xiǎn)要明顯升高。進(jìn)一步的干預(yù)研究可能能夠確定對(duì)糖尿病合并抑郁癥患者的抑郁癥進(jìn)行有效的治療能否防止這些患者主要的腎臟和心血管并發(fā)癥。
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