受訪專家:
北京地壇醫(yī)院肝病中心主任醫(yī)師 蔡皓東
北京佑安醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合中心主任醫(yī)師 胡建華
如果說人體是一家不停運(yùn)轉(zhuǎn)的工廠,位于人體右上腹部、約兩斤半重的肝臟就是其“化工處理廠”,夜以繼日承擔(dān)著身體的代謝和解毒工作。然而,多年來難以改善的不良飲食習(xí)慣、藥物濫用等問題,正在一點(diǎn)點(diǎn)剝奪著肝臟原本的排毒能力。
脂肪肝、酒精肝發(fā)病攀升
我國一直是肝病大國,乙肝病毒攜帶者及慢性病毒性肝炎總計(jì)就超過1.5億,這也成為引起肝硬化甚至肝癌的主要病因。但首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合中心主任醫(yī)師胡建華告訴《生命時(shí)報(bào)》記者,隨著檢查手段的優(yōu)化和人們防范意識(shí)的增強(qiáng),傳統(tǒng)意義上的乙肝患者已顯著減少,取而代之的是非病毒性肝病發(fā)病率的攀升,如脂肪肝、酒精肝等。
脂肪肝逐漸低齡化。“當(dāng)肝細(xì)胞被過多脂肪包圍,無法從血液中獲取營養(yǎng),最終就可能缺血而死。”首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院肝病中心主任醫(yī)師蔡皓東表示,我國兒童超重率達(dá)到20%,兒童單純性肥胖平均增長(zhǎng)率為50%,脂肪肝低齡化趨勢(shì)已經(jīng)顯現(xiàn)。
酒精肝成肝臟“二號(hào)殺手”。數(shù)據(jù)顯示,每年約10%~20%的酒精性肝炎患者會(huì)進(jìn)展成肝硬化,僅次于乙肝,堪稱肝臟健康的“二號(hào)殺手”。胡建華解釋說,如果愛喝酒的人感覺年紀(jì)變大,酒量變差,很可能是因?yàn)榫凭珜?duì)肝臟造成了損害。
保健品致藥物肝增多?!都~約時(shí)報(bào)》報(bào)道的數(shù)據(jù)顯示,由藥物引起的肝損害病例中,近20%來自膳食補(bǔ)充品(保健品),10年前這一數(shù)字僅為7%。兩位專家也表示,近些年,市場(chǎng)上的減肥藥、保肝藥層出不窮,對(duì)其青睞者也只增不減。殊不知,大量用藥可加重肝臟負(fù)擔(dān),這些人很可能會(huì)成為藥物性肝損傷的后備軍。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),藥物性肝損傷已上升為全球死亡原因的第五位。
“然而,上述情況并未引起人們足夠的重視。”胡建華說,“如不能盡快做出改變,非病毒性肝病將成為糖尿病、冠心病等疾病的溫床,目前最常見的‘乙肝-肝硬化-肝癌’發(fā)展模式也將被打破。”
肝臟罷工潛伏久,病情隱蔽
“由于肝臟承載著主要解毒任務(wù),一旦出現(xiàn)問題,身體各器官都可能受到毒素攻擊。我們每天進(jìn)食食物中的蛋白質(zhì)、脂肪等也必須經(jīng)過肝臟的化學(xué)處理,才能變成人體所需。某種意義上說,肝臟與身體健康有著一榮俱榮,一損俱損的關(guān)系。”蔡皓東指出,肝臟“罷工”潛伏期長(zhǎng),病情隱蔽,尤其是中早期,往往沒有任何癥狀或癥狀不明顯,再加上人們意識(shí)不足,治療極易被延誤。專家指出,除飲酒多、運(yùn)動(dòng)少、暴飲暴食等常見傷肝行為外,還有些高發(fā)人群易被忽視:
常睡不好的人。睡眠不足對(duì)身體器官都會(huì)造成傷害;打鼾等導(dǎo)致低質(zhì)量睡眠的問題,同樣會(huì)影響肝臟夜間的自我修復(fù)。經(jīng)常睡不好的人比其他人更容易患上脂肪肝。
過度減肥的人。肥胖會(huì)造成脂肪肝,過度減肥同樣如此。數(shù)據(jù)顯示,20多歲女性是營養(yǎng)不良性脂肪肝的高發(fā)人群。節(jié)食或通過藥物強(qiáng)行阻斷營養(yǎng)吸收,致使體內(nèi)蛋白質(zhì)缺乏,低密度脂蛋白合成減少,肝臟轉(zhuǎn)運(yùn)出現(xiàn)障礙,脂肪就會(huì)在肝內(nèi)堆積。
腸胃不好的人。消化道疾病傷害的不僅限于腸胃本身,還可能導(dǎo)致多機(jī)能無法正常運(yùn)行。在這種狀態(tài)下飲酒,更易導(dǎo)致肝臟損傷。
患慢病的老人。老年人慢病高發(fā),用藥過多易造成藥物性肝損傷;年齡增長(zhǎng)引起新陳代謝功能衰退,脂肪在器官沉積的幾率也會(huì)隨之增加。北京大學(xué)國家發(fā)展研究院剛剛公布的研究報(bào)告顯示,2015年,老年男女性飲酒率分別比2011年增加了3%和30%;每天喝酒超過2次或最近一次酒精攝入量超過推薦量的男性比2011年增加40%,女性增加60%。這一趨勢(shì)很容易導(dǎo)致老人酒精肝患病率升高,并加重糖尿病癥狀。
脂肪肝、乙肝等肝病有“重男輕女”傾向。這不僅因?yàn)榕陨盍?xí)慣相對(duì)更健康,臨床研究表明,雌激素對(duì)乙肝表面抗原也有調(diào)節(jié)作用。專家強(qiáng)調(diào),40歲以上男性尤應(yīng)重視防肝病。
養(yǎng)肝掌握正確觀念
肝病三分治七分養(yǎng),但養(yǎng)肝必須掌握正確觀念。
常吃保肝藥未必能“保肝”。很多人在喝酒前愿意吃點(diǎn)保肝藥,覺得吃完便不用擔(dān)心酒傷肝;某些肝病患者也習(xí)慣常吃保肝藥,認(rèn)為既然能“保肝”,吃點(diǎn)有益無害。但蔡皓東解釋說,保肝藥對(duì)疾病只有輔助治療作用,治標(biāo)不治本,且只要是藥物,吃多都會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)。戒煙限酒,男性每天酒精攝入不超過40克,女性不超過20克,才是最好的保肝藥。
吃肝補(bǔ)不了肝。吃啥補(bǔ)啥是民間流傳很廣的一種飲食保健方式。為了“補(bǔ)”肝,一些人會(huì)選擇多吃動(dòng)物肝臟。但在專家看來,這種做法并不可取。動(dòng)物肝臟膽固醇含量較高,還可能含有毒素,肝病患者本就有肝損傷,如吃動(dòng)物肝臟過多,不能護(hù)肝反而傷肝。胡建華建議,日常飲食要控制肉食攝入,多吃能增強(qiáng)肝臟解毒功能的食物,如花菜、西紅柿、黃瓜、苦瓜、胡蘿卜等。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)肝主青,也可多食青橙、檸檬等青色食物。白開水能幫助身體排毒,減輕肝臟負(fù)擔(dān),晨起及晚飯前后半小時(shí)不妨喝杯水。
怒傷肝,郁也會(huì)傷肝。人們常用“肝火旺”來形容人的脾氣大。中醫(yī)也認(rèn)為,肝主情志,怒則傷肝,是養(yǎng)生最忌諱的情緒。但胡建華告訴記者,發(fā)火傷肝,心情壓抑、郁悶也會(huì)引起肝氣郁結(jié)。城市生活節(jié)奏快、工作壓力大,很多人又缺少運(yùn)動(dòng),找不到宣泄渠道,很容易受不良情緒影響,損害肝臟。因此,學(xué)會(huì)科學(xué)合理的排遣方式極為重要。
睡不著也要到點(diǎn)就躺。躺下休息時(shí),進(jìn)入肝臟的血流量比站立時(shí)多數(shù)倍,有利于增強(qiáng)肝細(xì)胞功能,提高解毒能力。中醫(yī)認(rèn)為,凌晨1~3點(diǎn)是肝經(jīng)的“值班”時(shí)間,此時(shí)是養(yǎng)肝最佳時(shí)期,即使一時(shí)睡不著,也要提前躺下,爭(zhēng)取盡快進(jìn)入深睡眠。
時(shí)間緊,動(dòng)10分鐘就有用。時(shí)間不夠是上班族最常用的懶動(dòng)借口。但研究顯示,每天10分鐘的鍛煉,就能保證肝臟在最好的狀態(tài)下工作。